糖尿病患者的运动治疗和护理.ppt

LOGO 合并脑血管病时如何运动 合并新近发生脑血管意外并有肢体偏瘫，应先进行脑卒中常规肢体康复训练 - 通常采用日常生活动作的训练，其运动强度多为低强度运动 - 体能和运动耐力有所恢复后，再根据血糖及胰岛素情况按照糖尿病的运动处方进行调整 整个运动治疗需要在专业人员的监督下进行 LOGO 合并糖尿病足病时如何运动 有足部损伤或开放性伤口的病友应仅限做无负重运动，如上肢的运动 应穿合适的鞋子、吸汗的袜子，每天检查足部有无损伤 运动后及时洗脚，不要用过热的水，防止足部烫伤 有足癣的病病友，一定要及时治疗足癣，防止运动时出汗多、足部潮湿而加重病情 不要光脚在户外走路 LOGO 合并骨质疏松时如何运动 运动方式： 选择有氧耐力运动，如慢跑、快走、骑车等，不宜选择高强度短时间的运动 适当进行肌力的训练，如哑铃 进行平衡和灵活性训练是预防跌倒的重要运动方式，如体操、舞蹈、太极拳等 运动量： 逐渐增加，严重骨质疏松病友可进行间歇运动 场地： 场地平整，预防跌倒，尽量选择阳光充足的地点，但不要在正午 不适情况处理： 出现骨痛、抽筋等，立即休息，若无缓解应及时就医 LOGO 糖尿病主要合并症运动处方简表 合并症 强度 时间 频率 方式 冠心病 低 20-45分 3-4次/周 慢跑、太极拳、步行、 骑车等有氧训练 糖尿病心肌病 低 20-45分 3-4次/周 慢跑、太极拳、步行、 骑车等有氧训练 高血压 低、中 ≥30分 ＞4次/周 静气功、有氧训练 闭塞性 动脉硬化症 中 ≥30分 每天一次 上肢和躯干肌的运动锻炼 糖尿病合并慢性阻塞性肺病 中 ≥30分 2-5次/周 有氧训练、抗阻训练 LOGO 生命不息！运动不止！ LOGO LOGO LOGO 糖尿病患者的运动治疗与指导内分泌科 LOGO 糖尿病的治疗—五驾马车 饮食治疗 运动治疗 合理的药物治疗 自我监测 糖尿病教育 LOGO 运动治疗的意义 运动治疗的适应症 运动治疗的禁忌症 运动的准备和组成 运动的类型 运动强度及举例 运动时间和频率 运动的注意事项 糖尿病运动治疗 LOGO 运动治疗的意义（1） 提高胰岛素敏感性；主要通过运动时能量的消耗，促进肌肉、肝脏组织对葡萄糖的利用，通过活动，来加速葡萄糖向细胞内转移，使葡萄糖的分解代谢更加活跃。从而达到控制血糖改善和提高胰岛素的敏感性。 降低血糖；运动需要能量，它可消耗血中的葡萄糖，加强葡萄糖的利用。而使血糖持续下降。 改善血脂类代谢；运动可以加速血中脂质分解，降低血甘油三酯、低密度脂蛋白水平，提高高密度脂蛋白水平，使脂类的代谢显著改善，这对动脉粥样硬化的延缓和治疗有决定性作用。 LOGO 运动治疗的意义（2） 控制体重；运动治疗可以增加热能消耗和脂肪利用，减轻体重。 防治糖尿病并发症；躯干肥胖、IGT、高血压、 高甘油三酯血症、防止骨质疏松；改善心肺功能、降低血压、强壮身体，提高抵抗力及免疫功能。 提高生活质量；增强体力及免疫力功能，改善精神状态，消除不良情绪。增加心功能指数和肺活量，培养生活情趣，消除焦虑，恢复心理平衡，加强信心，提高工作效率和生活质量。 LOGO 运动治疗的适应症 病情控制稳定的2型糖尿病? ? 尤其体重超重的2型糖尿病是最佳适应症。 稳定期的1型糖尿病 稳定期的妊娠糖尿病 LOGO 运动治疗的禁忌症（1） 糖尿病控制状态很差者? 运动不仅不能促进肌肉对糖的利用，而且能促进肝脏对葡萄糖的输出，使脂肪分解增加，易诱发酮症酸中毒。空腹血糖在13.9mmol/L（250mg/dl）以上且尿酮体阳性，或尿酮体虽阴性但空腹血糖在16.7mmol/L（300mg/dl）以上的病人。 严重的眼底病变??增殖性视网膜病变引起新鲜眼底出血的患者。 LOGO 运动治疗的禁忌症（2） 严重心血管并发症者? 伴有心功能不全、心率失常，并且活动后加重者。心血管并发症伴有者，如严重高血压、冠心病者 严重糖尿病肾病? 严重糖尿病足??出现下肢坏疽或有破溃、感 染者，运动会加剧肢端缺血、缺氧，加重足部变。 新近发生的血栓 LOGO 运动前的准备 运动前到医院做全面身体检 包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心功能和神经系统检查。如果年龄40岁，最好做运动激发试验后的心电图。以判断心功能是否适合运动 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动 确定运动量：运动处方 要与医生共同讨论目前的病情是否适合运动、运动量多大最合适、哪种运动更适合、运动中应该注意什么等 LOGO 运动前的准备 选择合脚的运动鞋和棉袜 特别注意鞋的密闭性和通气性，既不能进去沙、石子之类的东西，又能保证通气 选择平整的场地，防止意外 早晨锻炼应该避开雾天 雾天使废气不易消散，含有苯、二氧化硫等多种化学物质和较多