急诊科刘艳《平车和轮粘椅的使用规范》.pptVIP

（四）运送过程 （1）推车出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动病人或损坏建筑物。 （2）运送过程中：病人的头应卧于大轮一端，可减少颠簸引起的不适；推车时护士应站在病人头侧，以便于观察病情。 （3）推病人上下坡时，病人的头应在高处一端，以免引起病人不适。 （五）、注意事项 （1）搬运前检查平车。 （2）注意节力。搬运时尽量让病人身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离达到省力。搬运时动作要轻稳，协调一致，推车速度适宜，一定要拉起护栏，确保病人的安全、舒适。 （3）用平车运送病人时，靠小轮子掌握方向，病人头部在平车大轮子一端，平地时小轮子在前，保持头部在后，上下坡时始终保持病人头部处于高处即头部在上。 （4）搬运前必须作好病人的全面检查，急诊病人做好急救处理，有输液和引流管的要保持管道的通畅固定好，引流袋高度应低于身体水平。有胸腔引流管应带两把环钳，必要时夹管。 （5）搬运骨折病人，注意固定好骨折部位再搬运。 （6）运送者应在病人头侧，在整个搬运过程中，应经常观察病情变化，昏迷或呕吐病人应将头偏向一侧，防止窒息，冬季注意保暖，注重人文关怀。 外出检查陪送制度 1、原则上不带液体外出 2、需要带液体外出时： 检查固定是否牢固 液体量是否能维持到返回 交待注意事项 3、重症患者外出时： 必须由医生、护士陪同 必须携带必要的抢救物品、药品 4、途中患者一旦出现呼吸、心跳骤停： 立即就地抢救，启动应急预案 进行CPR 通知病房医护人员共同抢救 初步抢救成功后，方可返回病房 及时做好抢救记录 陪送病人外出检查程序 1、接到外出检查申请单时，进行预约，并与责任护士沟通，与病人及家属沟通，决定外出检查时间 2、根据对病情和行为能力的评估，准备适宜的陪送方法（步行、平车、轮椅等），计划合适的来去线路 3、告知病人及家属检查前的准备和注意事项 4、出科前，要再次评估病人病情，认为病情重，要再次向医生反映，让医生重新决定是否按医嘱执行。如病情危重，应有医生和护士一块陪同，并携带急救物品和药品 5、陪送和检查过程中，选择合适路线，注意上下坡和速度。 6、陪送和检查过程中，应注意病人的适当体位，时刻注意病人病情变化，若病情突变应就地抢救，并通知科室相关人员协助抢救。 7、检查回来后，陪检人员要及时将检查时有无发生特殊情况向医生报告，向患者交代检查后的注意事项，并报告责任护士 8、及时取回检查报告单，有危急值报告立即通知医生 陪送病人外出检查注意事项 1．使用轮椅、平车前全面检查各部件的性能，车胎有气，以保证安全及使用顺利。 2．使用中，病人从轮椅站立或移动时，必须先将闸制动，防止滑脱跌伤。使用平车时一定要拉起两侧护栏。 3．乘坐轮椅姿势要正确，身体置于椅座中部，抬头背向后靠，身体不能保持平衡者，应系安全带。 4.搬运过程中，注意安全、舒适，天气寒冷时注意保暧，陪送人员不离开轮椅和担架车，随时注意观察病情变化。 5.搬运骨折病人时应做好骨折部位的固定。颈椎损伤有专人托扶头部。注意观察病人面色及脉博。 6.带引流管者，应当固定好各种引流管，防止脱落。能清空的要清空，能夹闭的要夹闭，以防逆行感染。 ? 陪送病人外出检查注意事项 7.带气管套管或气管插管者，注意是否固定牢固,防止途中不慎使导管滑脱 ，防止导管堵塞和打折;并清理干净气道内的分泌物,确保通畅。必须携带呼吸气囊。 8.带液体者，注意保持液体高度，观察液体滴速，车、椅上无架者，由工作人员举瓶。 9.推担架车时，应让病人足部在前，头部在后，这样可以观察病人的变化。上坡时应让病人头在前，下坡时头在后。 10.推轮椅时，嘱病人手扶着轮椅扶手，尽量靠后坐，勿向前倾身或自行下车，以免跌倒，必要时加约束带；当遇有较大的坡度时，一般超过15度时，应采用倒车下坡的技术，缓慢的倒退滑行，保证安全。 11. 推车行进时，不可碰撞墙及门框，避免震动病人，损坏建筑物。 12.要提前预约联系，包括电梯，尽量缩短病人在外等侯时间。 平车和轮椅的正确使用 房县人民医院急诊科刘 艳 轮椅的构造 把手 后轮 手轮圈 前轮 脚踏板 坐垫 扶手 靠背 脚托 刹车 轮椅的种类  １．运送不能行走但能坐起的病人。 2．帮助病人离床活动，促进血液循环 和体力恢复。 一、轮椅运送技术 （一）目的 （二）适用人群 1．各种原因引起的步行功能减退或丧失者。?2．非运动系统疾病，但步行对全身状态不利者。 3.中枢神经疾患独立步行有危险者。?4.高龄老人。  1.护士准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法