急诊科刘艳《平车和轮粘椅的使用规范》.pptVIP

急诊科刘艳《平车和轮粘椅的使用规范》.ppt

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急诊科刘艳《平车和轮粘椅的使用规范》

(四)运送过程 (1)推车出门时应先将门打开,不可用车撞门,避免震动病人或损坏建筑物。 (2)运送过程中:病人的头应卧于大轮一端,可减少颠簸引起的不适;推车时护士应站在病人头侧,以便于观察病情。 (3)推病人上下坡时,病人的头应在高处一端,以免引起病人不适。 (五)、注意事项 (1)搬运前检查平车。 (2)注意节力。搬运时尽量让病人身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面保持平衡,缩短重力臂距离达到省力。搬运时动作要轻稳,协调一致,推车速度适宜,一定要拉起护栏,确保病人的安全、舒适。 (3)用平车运送病人时,靠小轮子掌握方向,病人头部在平车大轮子一端,平地时小轮子在前,保持头部在后,上下坡时始终保持病人头部处于高处即头部在上。 (4)搬运前必须作好病人的全面检查,急诊病人做好急救处理,有输液和引流管的要保持管道的通畅固定好,引流袋高度应低于身体水平。有胸腔引流管应带两把环钳,必要时夹管。 (5)搬运骨折病人,注意固定好骨折部位再搬运。 (6)运送者应在病人头侧,在整个搬运过程中,应经常观察病情变化,昏迷或呕吐病人应将头偏向一侧,防止窒息,冬季注意保暖,注重人文关怀。 外出检查陪送制度 1、原则上不带液体外出 2、需要带液体外出时: 检查固定是否牢固 液体量是否能维持到返回 交待注意事项 3、重症患者外出时: 必须由医生、护士陪同 必须携带必要的抢救物品、药品 4、途中患者一旦出现呼吸、心跳骤停: 立即就地抢救,启动应急预案 进行CPR 通知病房医护人员共同抢救 初步抢救成功后,方可返回病房 及时做好抢救记录 陪送病人外出检查程序 1、接到外出检查申请单时,进行预约,并与责任护士沟通,与病人及家属沟通,决定外出检查时间 2、根据对病情和行为能力的评估,准备适宜的陪送方法(步行、平车、轮椅等),计划合适的来去线路 3、告知病人及家属检查前的准备和注意事项 4、出科前,要再次评估病人病情,认为病情重,要再次向医生反映,让医生重新决定是否按医嘱执行。如病情危重,应有医生和护士一块陪同,并携带急救物品和药品 5、陪送和检查过程中,选择合适路线,注意上下坡和速度。 6、陪送和检查过程中,应注意病人的适当体位,时刻注意病人病情变化,若病情突变应就地抢救,并通知科室相关人员协助抢救。 7、检查回来后,陪检人员要及时将检查时有无发生特殊情况向医生报告,向患者交代检查后的注意事项,并报告责任护士 8、及时取回检查报告单,有危急值报告立即通知医生 陪送病人外出检查注意事项 1.使用轮椅、平车前全面检查各部件的性能,车胎有气,以保证安全及使用顺利。 2.使用中,病人从轮椅站立或移动时,必须先将闸制动,防止滑脱跌伤。使用平车时一定要拉起两侧护栏。 3.乘坐轮椅姿势要正确,身体置于椅座中部,抬头背向后靠,身体不能保持平衡者,应系安全带。 4.搬运过程中,注意安全、舒适,天气寒冷时注意保暧,陪送人员不离开轮椅和担架车,随时注意观察病情变化。 5.搬运骨折病人时应做好骨折部位的固定。颈椎损伤有专人托扶头部。注意观察病人面色及脉博。 6.带引流管者,应当固定好各种引流管,防止脱落。能清空的要清空,能夹闭的要夹闭,以防逆行感染。 ? 陪送病人外出检查注意事项 7.带气管套管或气管插管者,注意是否固定牢固,防止途中不慎使导管滑脱 ,防止导管堵塞和打折;并清理干净气道内的分泌物,确保通畅。必须携带呼吸气囊。 8.带液体者,注意保持液体高度,观察液体滴速,车、椅上无架者,由工作人员举瓶。 9.推担架车时,应让病人足部在前,头部在后,这样可以观察病人的变化。上坡时应让病人头在前,下坡时头在后。 10.推轮椅时,嘱病人手扶着轮椅扶手,尽量靠后坐,勿向前倾身或自行下车,以免跌倒,必要时加约束带;当遇有较大的坡度时,一般超过15度时,应采用倒车下坡的技术,缓慢的倒退滑行,保证安全。 11. 推车行进时,不可碰撞墙及门框,避免震动病人,损坏建筑物。 12.要提前预约联系,包括电梯,尽量缩短病人在外等侯时间。 平车和轮椅的正确使用 房县人民医院急诊科 刘 艳 轮椅的构造 把手 后轮 手轮圈 前轮 脚踏板 坐垫 扶手 靠背 脚托 刹车 轮椅的种类 1.运送不能行走但能坐起的病人。 2.帮助病人离床活动,促进血液循环 和体力恢复。 一、轮椅运送技术 (一)目的 (二)适用人群 1.各种原因引起的步行功能减退或丧失者。 ?2.非运动系统疾病,但步行对全身状态不利者。 3.中枢神经疾患独立步行有危险者。 ?4.高龄老人。 1.护士准备 着装整洁、规范,洗手、剪指甲。 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法

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