消化系统疾病民肝硬化.pptVIP

治疗Treatment （一）一般治疗：休息、饮食、支持治疗。 （二）药物：主要用于抗肝纤维化疗中药 、拉米 夫定、百赛诺。 （三）腹水：（腹水回输） （1）限制钠、水摄入：500-800mg钠盐/日 （限钠1.5g）；水 1000ml/日左右，低钠限水 （每1g氯化钠潴留200ml水）。 （2）利尿剂：双克75mg、氨体舒通60mg次/日。 （3）放腹水疗法： （4）输注白蛋白： （5）人工肝：腹水浓缩回输（6）门脉高压症：食管注射1%乙氧硬化醇、无水乙醇、鱼肝油酸钠（7）手术：分流、断流、切脾（8）自发性腹膜炎治疗： 抗菌素的应用：氨卞+庆大、环丙沙星、先锋霉素、灭滴灵 肝移植手术：提高患者存活率 [肝硬化腹水形成机制] 经典学说： 又称充盈不足学说，1960年提出 泛溢学说：是70年代提出 外周血管扩张学说：1988年提出 肝硬化肝功能失代偿、门脉高压 周围动脉扩张 肾钠潴留 胶体渗透压 内脏静水压 肾血管收缩 肾小球滤过血管 总血容量增加 腹水 有效循环