毛首鞭形线虫2trichur去istrichiura.pptVIP

毛首鞭形线虫 Trichuris trichiura 成虫? 前细后粗、似马鞭 口腔极小，有两个半月形的唇瓣，唇瓣间有一尖刀状口矛 雌虫（长30-50mm）尾端钝圆 雄虫（长30-45mm）尾端卷曲，有交合刺一根 ? 生 活 史 与蛔虫相似，但幼虫无需经肝肺移行 生 活 史 特 点 －宿主为人 －土源性线虫 －成虫寄生部位：盲肠，严重感染时亦可在结肠、直肠、甚至回肠下段寄生 －感染虫期：感染性虫卵（粪便内新鲜虫卵没有感染性，需要在泥土中发育3—5W） －感染方式、途径：经口，虫卵污染食物、水、蔬菜等 －致病虫期：成虫以组织液及血液为食，寿命3-5年 －无幼虫移行 －产卵量 1-7千个／条／天 致 病 机理： 机械性损伤+分泌物刺激+虫体以组织液和血液为食 可造成： 肠壁粘膜充血、水肿或出血等慢性炎症反应 少数可有肠壁增厚、形成肉芽肿等病变 重度感染可有慢性失血 临 床 表 现 轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵 重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦及贫血等症状 儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其它感染，可导致直肠脱垂 少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多、四肢浮肿等全身反应 实 验 诊 断 鞭粪便查虫卵，方法有直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法（推荐使用此法） 虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。 流 行 与 防 治 －主要分布在我国南方，温暖和潮湿的环境有利于鞭虫卵的发育 －常与蛔虫感染并存，儿童感染多于成人 －行环节与影响因素与蛔虫相似 －虫卵的抵抗力不如蛔虫强 －人是唯一传染源防治原则、治疗药物与蛔虫相同：丙硫咪唑（肠虫清)400mg/dⅩ3d） * 50～54×22～23μm，较蛔虫卵小 纺锤形， 黄褐色 卵壳较厚，两端各有一透明的盖塞（opercular blug） 内含一未分化卵细胞 虫 卵? 幼虫 成虫 感染期虫卵 虫卵 （小肠） （盲肠） 外界土壤 3-5W 经口 肠粘膜 人体内1-3W 10d （扫描电镜） 鞭虫寄生在肠壁 鞭虫感染造成的直肠脱垂