社区获得性肺炎诊海治指南_孙铁英.pptVIP

社区获得性肺炎的诊断与治疗 --CAP诊治指南 肺炎的基本概念 定义 外周肺组织(包括支气管、细支气管和肺泡腔)的炎症 病因(普遍原因) 吸入了定植在上呼吸道的细菌，特别是肺炎链球菌和化脓性链球菌 细菌是否能够到达气道末端(肺脏末梢)，取决于其数量，毒力和宿主防御状态 肺炎的发病机制和症状 肺 炎 分 类 社区获得性肺炎(CAP) 医院内获得性肺炎(HAP) HAP 呼吸机相关性肺炎（VAP） 医疗机构相关性肺炎(HCAP) 肺炎的临床处理方法 肺炎的临床诊断标准 肺部新的或进展性的浸润影 两项临床表现 发热：38℃ 白细胞增高或减少 脓性痰 CAP住院患者发病率逐年上升 近年来，美国呼吸道感染的发病率与日俱增1 下呼吸道感染的发生率约有 2-5百万例 30-40%CAP患者需要住院治疗1 尤其是非典型病原菌的发病率逐渐增多,已成为CAP住院患者主要致病菌之一 5,961例CAP病原分布10个欧洲国家26篇研究资料 CAP病原中非典型病原菌发病率普遍升高 非典型病原菌感染在CAP住院患者中占重要地位 CAP 病 原 学 微生物 例数 %共计 未明 502 56 明确 388 44