口服补液盐的应用.ppt

标准ORS 标准ORS是基于霍乱患者肠道丢失电解质较多的特点制定的，其中钠的渗透压偏高（90mmol/ L），非霍乱腹泻病（如病毒性肠炎）患儿钠丢失通常为56 mol/L左右 若不适当的过量服用，则有可能出现眼睑及全身水肿等不良反应，临床上常因症状不明显而不易察觉 血钠浓度增高，引起口渴从而摄入更多ORS，使大便量增多，病程延长 高渗物质有可能损伤肠黏膜，使屏障功能损伤，相当量具有抗原性的完整蛋白质被吸收，从而触发免疫反应导致肠黏膜的进一步损伤 --15个随机对照试验，包括2397例儿童急性腹泻患者，腹泻病程不足5天--分组：接受低渗ORS或标准ORS的治疗 Seokyung Hahn,YaeJean kim,Paul Garner.Reduced osmolarity oral rehydration solution for treating dehydration due to diarrhoea in children:systematic review. British Medical Journal.2001,323:81-5 改变口服补液盐配方的科学合理性 临床研究显示 与WHO的标准ORS比，低渗ORS可明显减少儿童呕吐次数、粪便量、缩短病程、减少静脉补液的需要； 低钠血症发生率的研究 在50000名成人和儿童腹泻患者使用低渗口服补液盐治疗，无低钠血症