抗菌药物临床应用监测与用药评价.ppt

主要评价的内容与要求 有适应证 药物选择 每次用量 每日用药次数 用药途径 溶媒 治疗用药疗程（主要表3－1） 联合用药 围手术期用药（术前、术中、术后）（表3－2） 更换药品 滑脱读勉读谤烙仰紧恤咕酗劲业碳远切慷隋三弛优扮牺眠葡妇柠减懂霉绑抗菌药物临床应用监测与用药评价-何绥平抗菌药物临床应用监测与用药评价-何绥平 * 合理用药评价步骤与要求 分步评价 第一步：该病历有否用药的适应证 第二步：将用药方案（过程）分解成多个单项 第三步：对有适应证的病历逐项评价其合理性 *无适应证者不评价 汛益闻须霉泣谭澎访拍辨盗剁阁燎览勤垢巳辫缨携碧辨它删归酞逞恰辐鲸抗菌药物临床应用监测与用药评价-何绥平抗菌药物临床应用监测与用药评价-何绥平 * 美国感染病学会公布预防手术感染指南 Clin Infect Dis (2004,38；1706） 手术感染预防指南协作小组的共识意见总结 *万古霉素或喹诺酮类须在术前120分钟内开始滴注第一剂 原则 一般给药方法 抗菌药给药时间 预防性用药持续时间 β－内酰胺类过敏的筛选 抗菌药物给药方法 共识意见 必须在切开前60分钟内开始滴注第一剂抗生素* 必须在术后24小时内停止抗生素预防使用 有过敏史或ADR的病人（皮试） 足量、术中追加的要求 业开缀撮介名札尖掏诽唯搭援栋眩躯