接触镜的哈特殊应ppt课件.pptVIP

治疗性CL较好适应症，硅水凝胶更优 非/低含水SCL厚型（吸收药水多，厚度大于0.15mm）为定位，可加大DIA，禁偏紧，防黏附 眼睑闭合不全 轻：DSCL、BC陡、厚 SCL药液贮留谨防激素 重：直径大、厚、紧、日戴 春季卡他性结膜炎、睑结膜巨乳头增生 复发性角膜上皮糜烂、丝状角膜炎的处理 急性期上皮糜烂：上皮缺损、异物感、疼痛--软膏+绷带/SCL绷带,戴1-6个月，高含水、低含水薄型陡配、大直径(14.0mm)镜片 丝状角膜炎：除去丝状物，周戴后换镜 手术中保护角膜：DSCL 大疱性角膜病变（较好适应症） 缓解疼痛 药物缓释效应可减轻水肿 高含水SCL，松配，一周连续过夜戴，禁非含水SCL 污染即换，注意新生血管 迁延性角膜上皮缺损 薄型,中、低含水，硅水凝胶或高含水SCL均可 防上皮再生后脱落，陡配，考虑安全、费用 （二）缓解疼痛、消除水肿、促进角膜创伤愈合 角膜化学烧伤 碱烧伤明显刺激感、眼球粘连 用浸泡高渗盐水SCL迅速置换碱性物，越早使用越好，选用大直径、厚型、高透氧、高含水SCL和硅水凝胶SCL连续过夜配戴比较合适 可减轻疼痛，而且可减轻上皮下混浊。多采用硅水凝胶SCL 角膜屈光矫正术后 角膜移植术后 贮留部分药物，徐缓释放，提高局部药物效能，由SCL性质材料、含水量、三维结构，药物分子量，药浓度决定，如：毛果芸香碱，1h释放，延长无效 （三）药物缓释DDS （四）美容矫形镜（虹彩型CL） PMMA、RGP HEMA SCL 低透氧、制作容易、价格低 改变对红绿色物体对比度，不能提高色觉，非优势眼戴 种类 瞳孔区直径 视野 2.5-4.0mm瞳孔径 主要问题--瞳孔直径设计 昏暗处--调光更优 CL瞳孔直径不同，周边视野缩小5o-20o 人工泪液 防干燥是成功环节 抗生素 是镜片变色、变形，频繁更换 原发疾患治疗药 药液中防腐剂贮留 治疗性SCL的医疗管理 与普通SCL不同，戴镜时间，方法，镜片种类，需从治疗角度考虑，因人而异，复诊更频繁，病情重者最好住院 适配过紧：可引起无菌性角膜浸润，无菌性前房蓄脓，新生血管，角膜水肿等，应换片、加大基弧，停戴可好转 镜片污染引起的损害：可引起角膜感染，立即停戴，对症下药。注意蛋白质沉淀，严格清洁、及时更换可减少并发症 并发症 下列哪项不是治疗性SCL的理想特点( D ) A．柔软 B．高透氧 C．耐用性好 D.非频繁更换 谢谢 模板来自于 * * * * * 衍射型 利用光的衍射和干涉 优点：易验配，舒适度高 缺点：成像暗，有色差、虚影 --40%光线提供远视力 --40%光线提供近视力 --20%光线耗损 改良单视法 优势眼单焦远用，非优势眼中央看近，周边中间距离 双眼均配多焦CL，优势眼远用最佳+近用区加中间用度，非优势眼远用区加中间用度，近用区加近用度，优点扩大双眼明用区 多焦验配方法 配前检查：问诊;他觉屈光检测、角膜曲率；泪液量；裂隙灯；优势眼 验配程序：主觉验光，停戴一夜CL 多焦选择：散光1.50？瞳孔大/小？视力高/低？睑裂？ SCL验配配戴方式、护理方法、每周戴镜时间、每天戴镜时间 CL基弧选择，度数接近 试戴镜 静态、动态评估 同心圆、非球面偏紧配 向下注视CL定位,300旋转--缩小直径 分界线在瞳孔下缘，水平方向可偏鼻上位 配适评估 因综合验光时瞳孔大，最好插片 追加度数 适应一周后 CL参数变更 老视CL验配注意事项 近附加量与调节幅度、原镜度和工作距离有关 视近时CL眼镜，视远时CL眼镜 辐辏量不同 镜片棱镜效应--近视CL辐辏眼镜 操作能力 手灵活性下降，视进不清  以下陈述错误的是( B ) A．眼挫伤及眼穿通伤是最常见的眼外伤，在受伤后应及时就医，进行外伤缝合等急症处理后，再根据术后情况进行相关视觉矫治 B．对于处于视觉发育时期的少年儿童眼部外伤后的视觉管理主要是尽早期的手术修复和药物治疗，而对于视觉矫正可以晚几年处理 C．临床统计少年儿童眼外伤术后无晶状体眼的患病率很高，常伴有虹膜、瞳孔等多部位的损伤，临床上应及时给予视觉矫正，尤其是建议采取配戴接触镜的方式 D．考虑到外伤术后角膜高度不规则性散光的问题，以及长期安全配戴的问题，应首先选择RGPCL 谢谢! 老视者戴接触镜的适应症和非适应症？ 适应症：高度近视、远视、散光，屈光参差、单眼无晶体、虹膜缺损、配戴CL无异常、眼部健康、喜爱运动的老视患者适宜配戴CL 非适应症：眼部异常，白内障、青光眼、眼底病、全身抵抗力低下，既往戴CL不适、问题较多、无自理能力，满足框架镜者不宜配CL 角膜屈光手术后的接触镜矫正 多次施行角膜屈光手术相比，取非手术的方法更为有效和安全