降低加护病房中心静脉导管柿相关血流感染率59.pptVIP

降低加護病房中心靜脈導管相關血流感染率;報告大綱;前言;;;;喔? 「中心靜脈導管相關血流感染率」約為醫學中心與區域醫院的平均值的2倍 問題在那兒？ 我們能做些什麼來降低呢？ ;STEP 1 Asking an answerable clinical question;有什麼好問題;CDC在有關消毒劑使用之建議;各醫院中心靜脈導管護理 使用之消毒劑;CDC強調的合適的消毒劑，有建議較為合適的-2% Chlorhexidine。但同時強調使用消毒劑的注意事項。 本院使用的消毒劑與大多數醫院雷同。 預防導管相關血流感染之防護，除了消毒劑外應有更多照護因子可介入。 ---主題可再想想---;此次EBN主要目的;EBN 問題： PICO;防護感染主要原則CDC guideline;STEP 2 Search evidences;;資料太多怎麼篩選？ 先找Nursing standard及研讀CDC Guideline摘要 再分別往 hand hygiene ,antiseptics, insertion,maintain care, education---等焦點搜尋;;名詞解釋;中心導管相關之血流感染率;Quality of Evidence;文獻探討-Epidemiology;文獻探討-CRBSI造成的影響;CVC 感染危險因素分析;Skin antisepsis;續 出處:Ann Intern Med,V.136(11),2002;Education (Lobo et al., 2005) ;Education and training ;Education （Berenholtz, 2004）;Education and training;Education (Rosenthal et al, 2003);Education and training;Hand hygiene（Aiello et al.,2001）; Hand hygiene ;Maximal sterile barrier;Maximal sterile barrier續 ;Maximal sterile barrier續;Maximal sterile barrier; antiseptic catheter （Hanley et al., 2000）;antiseptic catheter 續;antiseptic triple lumen catheter (盛等，1999); antiseptic catheter;Catheter-site care （Olivier, 1996）;Catheter-site care ;Surveillance for CRBSIs （Coopersmith, 2004）;Surveillance for CRBSIs;穿刺部位選擇（Deshpande et al., 2005）;穿刺部位選擇;穿刺部位選擇;穿刺部位選擇;Insertion site Selection （Jacques, 2001）;Insertion site Selection;Insertion site Selection;STEP 4 Applying Evidence to Patients;討論;討論; STEP 5 Evaluation; STEP 5 Evaluation;Risk factor of CRBSI;未來計劃方向;~Process recording~;謝謝聆聽 敬請指教;pXlUiQfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjRgOdL9I6F3B0y(v%s#oXlUiQfNbK8H5D2A+x*u$qZnWkShPeMaJ7F4C1z)wt!pYmUjRgOcL9I6E3B0y(v%r#oXlTiQfNbK8G5D2A-x*u$qZnVkShPdMaJ7F4C0z)ws!pYmUjRfOcL9H6E3B+y(u%r#oWlTiQeNbJ8G5D1A-x*t$qZnVkSgPdMaI7F4C0z)vs!pXmUjRfOcK9H6E2B+y(u%rZoWlThQeNbJ8G4D1A-w*t$qYnVjSgPdLaI7F3C0y)vs#pXmUiRfOcK9H5E2B+x(u%rZoWkThQeMbJ8G4D1z-w*t!qYnVjSgOdLaI6F3C0y)v%s#pXlUiRfNcK8H5E2A+x(u$rZnWkThPeMbJ7G4C1z-wt!qYmVjSgOdL9I6F3B0y)v%s#oXlUiQfNcK8H5D2A+x*u$rZnWkShPeMaJ7G