妊娠合并心发脏疾病.pptVIP

妊娠合并心脏疾病 妇产科 概 述 孕产妇死亡的重要原因 在我国孕产妇死亡原因中顺位第二 为非直接产科死因的第一位 导致我国孕产妇死亡的四大原因为 产褥感染 妊娠合并心脏病 产科出血 子痫 复 习 心脏的解剖结构 心脏的血流 心脏的结构 心脏的结构及血流 冠状血管 妊娠期 分娩期:心脏负担最重 产褥期 妊娠对心血管系统的影响 血容量增加→ 妊娠对心血管系统的影响-妊娠期 心排出量增加-妊娠早期 心率加快-妊娠中晚期 妊娠晚期 心肌轻度肥大 → 第一心音增强 心脏向左向上移位 第二心音增强 轻度收缩期杂音 妊娠对心血管系统的影响-分娩期（1） 子宫收缩 宫腔和动脉压差减小→子宫血流减少 每次宫缩约有250～500ml血液从子宫中被挤出 中心静脉压 升高 全身 血容量增加 心排出量 增加 脉压 增宽 妊娠对心血管系统的影响-分娩期（2） 第二产程时 1、产妇出现用力屏气→肺动脉压增高 2、腹壁肌及骨骼肌同时工作→回心血量增加 ↑ 左向右分流→右向左分流 使功能不良的心脏易在此时发生心力衰竭。 妊娠对心血管系统的影响-分娩期（3） 第三产程 1.子宫突然缩小，胎盘循环停止，子宫