MOG抗体相关脱髓鞘疾病诊疗.ppt

预防复发治疗策略08免疫抑制剂选择（硫唑嘌呤/吗替麦考酚酯）通过代谢为巯嘌呤抑制嘌呤合成，干扰DNA/RNA生成，选择性抑制T/B淋巴细胞增殖。需监测TPMT基因状态以个体化给药，初始8周需每周检查血常规及肝肾功能。硫唑嘌呤作用机制靶向次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶（IMPDH），阻断鸟嘌呤核苷酸合成，强效抑制淋巴细胞增殖及抗体产生。对AQP4抗体阳性NMOSD患者可显著降低年复发率。吗替麦考酚酯特异性抑制硫唑嘌呤常见骨髓抑制、肝毒性及肿瘤风险，需严格监测；吗替麦考酚酯主要风险为白细胞减少和感染，但肝毒性较低。两者均需定期进行血液学及免疫指标评估。安全性对比单抗类药物应用前景4个