结直肠癌干细胞分子标的志的表达与临床病理特征的关系及局部晚期结直肠癌新辅助化疗的可行性研究-肿瘤学专业毕业论文.docx

优秀毕业论文 精品参考文献资料 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文缩略词缩略词表 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文缩略词 缩略词表 5．FU 5一fluorouracil 5一氟尿嘧啶 DDP Cisplatin 顺铂 GZMM Granzyme M 颗粒酶M GZMB Granzyme B 颗粒酶B CRC Colorectal cancer 结直肠癌 CSCs Cancer stem cells 肿》营干细胞 IHC Immunohistochemical assay 免疫组化 TIC Tumor-initiating cell 肿瘤起始细胞 PFP Perforin 穿孔素 CTL Cytotoxic lymphocyte 细胞毒淋巴细胞 NK Natu ral killer cell 自然杀伤细胞 LGL Large granular lymphocyte 外周血大淋巴细胞 RT-PCR Reverse transcription-PCR 逆转录一聚合酶链反应抗原 oS Overall Su rvival 总生存 Epithelial-mesenchymal EMT 上皮问充质转化 transition TRG Tumour regression grade 肿瘤衰退分级 Pathological compIete pCR 完全病理缓解 regressmn DFS disease free survival 无病生存期 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文缩略词Union 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文缩略词 Union for Intemational Caner UlCC 国际抗癌联合会 ControI American Joint Committee on AJCC 美国癌症联合会 Cancer Computerized tomographic 电子计算机x射线断层扫描 scanning 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文中文摘要【中文摘要】 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文中文摘要 【中文摘要】 第一部分 颗粒酶M、CD56、CDl33、CD44及ALDHl 在结直肠癌中的表达及与临床病理特征的关系 研究目的：探讨结直肠癌中GZMM、CDl33、CD44和ALDHl的表达与临床病 理特征的关系。 材料与方法：筛选2005年1月至2014年12月我院初治并行根治手术的138例 结直肠癌患者的临床病理资料，随访至2015年12月，从中选取新辅助化疗患者48 例、随访期间出现复发／转移和未出现复发／转移的T3NOM0期患者各30例、结直肠 癌肝转移患者30例。对肿瘤组织、新辅助化疗前肠镜活检标本、肝转移组织、正 常肠粘膜组织的组织切片进行免疫组化染色分析比较它们不同的表达情况及其与 临床和病理各变量的相关性。 结果：本研究发现GZMM在结直肠癌中的表达显著高于正常肠粘膜组织(Po．05)。 在发生转移的结直肠癌病例中其肝转移灶GZMM的表达显著高于配对的原发肿瘤 组织(P0．05)。新辅助化疗后GZMM的表达显著高于治疗前GZMM的表达(P 0。05)。提示GZMM可作为预测结直肠化疗耐药及转移的潜在的生物学指标。 同时，本研究结果还表明CDl33、ALDHl及CD44在结直肠癌组织中高表达， CDl33+或CD44+细胞与结直肠癌肿瘤转移、化疗抵抗及患者预后密切相关(P 0．05)。ALDHI+坌m胞与结直肠癌化疗抵抗及患者预后密切相关(P0．05)。 结论：GZMM、CDl33、CD44、ALDHl在结直肠癌中均呈高表达，它们的异常表 达与结直肠癌的恶性生物学行为密切相关。联合检测GZMM、CDl33、CD44、ALDHl 蛋白可作为预测结直肠癌侵袭转移及客观评价患者预后的生物学指标。 【关键词1：结直肠肿瘤，颗粒酶M，肿瘤干细胞，耐药，转移，预后 万方数据 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文中文摘要第二部分 北京协和医学院中国医学科学院博士研究生学位论文中文摘要 第二部分 局部晚期结直肠癌新辅助化疗的可行性研究 目的：本研究拟评估局部进展期结直肠癌新辅助化疗的安全性及可行性。 研究方法：本研究入组北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院2005年6月至 2013年10月问接受以5-FU为基础的新辅助化疗的48例结直肠癌病例，探讨新辅 助化疗在局部进展期结直肠癌治疗中的安全性及可行性。 结果：研究表明：(1)48例患者均可良好的耐受新辅助化疗，5例(10．4％)患者出 现IⅡ级化疗毒性反应，主要是白细胞减少、胃肠道反应、手足综合症。(2)1 N(2．1％) 患者新辅助化疗后评估达到了临床完全缓解(cCR)，