2传染病管理与持续改进.doc

（十二）传染病管理与持续改进 编号 评审内容 检查要点 检查方法 扣分理由 110 传染病科的设置及相关法律法规、规章制度知识的培训与实施 (1) 设置感染性疾病科，有独立的肠道门诊、发热呼吸道门诊等，设有单独候诊区、挂号收费、常规检验、药房，或有防止交叉感染的措施 查文件、科室设置，现场查看 0分：无感染性疾病科 1分：有门诊，但设置不全 2分：门诊设置齐全，挂号收款、候诊、一般三大常规检查和药房设置或无防止交叉感染的措施 3分：都符合要求。 (2) 医院感染科病房及门诊的通道和辅助设施设置应符合卫生部规定和当地卫生行政部门要求，应三区分界清楚 现场查看 0分：都不符合要求，三区分界不清楚 1分：医院感染科病房及门诊的通道部分符合卫生部规定和当地卫生行政部门要求，三区分界不清楚 2分：医院感染科病房及门诊的通道符合卫生部规定和当地卫生行政部门要求，三区分界不清楚 3分：都符合要求。 (3)贯彻并严格执行《传染病防治法》、《传染病疫情上报制度》、《消毒隔离制度》 查疾控检查资料、现场检查 1分：简报考试成绩90%以上,1分：物品消毒符合要求，1分：消毒液配置规范。 0分：均不符合；1分:符合1项；2分：符合2项；3分：符合3项。 *(4) 感染科应建立健全各项规章制度、岗位职责和相关技术规范、操作规程，并严格遵守执行，保证医疗服务质量。制定并执行传染病诊疗常规 查制度、操作规范，督