3.局部血液循环障碍(09级检验本科,李玉林,7版).docxVIP

充血：是指局部组织的血管内血液含量增多。 生理性充血的条件：情绪激动、运动后骨骼肌充血、进食后的胃肠道充血、妊娠时的子宫充血 瘀血：因静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，称为静脉性充血，又称瘀血。瘀血一般是病理性的，是一个被动过程。 原因：静脉受压、静脉腔阻塞、心力衰竭 高血压病后期→左心衰竭→肺瘀血 肺源性心脏病后期→右心衰竭→体循环瘀血 肺瘀血：原因：左心衰 大体：肺体积增大，暗红色，切面可有泡沫样红色液体流出。晚期：肺褐色硬化。肺泡腔内出现心衰细胞。临床上，①呼吸困难和紫绀等；②咳白色泡沫痰，或粉红色泡沫痰。 心衰细胞：巨噬细胞吞噬了红细胞并将其分解，胞浆内形成含铁血黄素 肝瘀血：原因：右心衰。大体：槟榔肝。镜下①肝小叶中央静脉及其附近的肝血窦高度扩张瘀血；②肝细胞因缺氧和受压而萎缩、坏死；③肝小叶周边部的肝细胞脂肪变性。 出血：血液从血管或心脏内逸出，称为出血。 一、病因和发病机制 生理性出血：正常月经的子宫内膜出血； 病理性出血： 二、病理变化 （一）内出血 ①体腔积血。 ②血肿 ③少量出血时仅能在显微镜下看到。 （二）外出血 ①瘀点 ②瘀斑 ③紫癜 ④鼻出血； ⑤咯血； ⑥呕血； ⑦便血 ⑧尿血。 ⑨阴道出血。 注意区分两个概念： 瘀血 瘀斑 一、血栓形成的条件和机制 1、心血管内皮细胞的损伤 2、血流状态改变 ? 静脉比动