中医四联法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床效果及部分-世界中医药.PDF

世界中医药　２０１８年７月第１３卷第７期 ·１６８９· 中医四联法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的 临床效果及部分机制 １ ２ 李琼霞　邱玉秀 （１四川省攀枝花市中西医结合医院妇科，攀枝花，６１７０００；２四川省攀枝花市妇幼保健妇保科，攀枝花，６１７０００） 摘要　目的：观察中医四联法治疗湿热瘀结型盆腔炎患者的临床疗效，并研究其部分作用机制。方法：选取２０１４年５月 至２０１６年５月攀枝花市中西医结合医院收治的湿热瘀结型盆腔炎患者８６例，随机分为对照组（４２例）及观察组（４４例）。 对照组患者接受左氧氟沙星及替硝唑抗菌处理，观察组采用中药内服、外敷、保留灌肠和远红外理疗四联疗法，２组均以 ３０ｄ为１个疗程，并进行为期１年的随访，疗程结束后比较２组患者临床总有效率、后遗症发生率、中医证候积分、子宫血 流动力学以及转化生长因子（ＴＧＦ）。结果：观察组患者的治疗总有效率９５４５％，明显高于对照组８３３３％（Ｐ＜ β β ００５）；１年后随访，观察组患者仅有１例月经紊乱及２例白带增多，对照组患者有４例月经紊乱、６例白带增多、１例异位 妊娠，２组后遗症发生率比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；２组患者下腹痛、腰骶疼痛、白带增多、月经异常候积分较治 疗前减少（Ｐ＜００５），总症候积分亦较治疗前降低（Ｐ＜００５），其中观察组降低得更明显（Ｐ＜００５）；治疗后观察组子宫内 收缩期最大流速（ＰＳＶ）明显高于对照组，搏动指数（ＰＩ）、血管阻力指数（ＲＩ）明显较对照组降低，差异有统计学意义（Ｐ＜ ００５）。２组经过治疗后外周血ＴＧＦ水平均下降，且观察组低于对照组（Ｐ＜００５）。结论：中药四联疗法治疗湿热瘀结 β 型盆腔炎患者的临床疗效显著，有利于减少后遗症的发生，其作用机制可能与降低ＴＧＦ表达有关。 β 关键词　盆腔炎；妇科疾病，湿热瘀结型；理疗；消炎；中药内服外敷；灌肠；转化生长因子 β ＣｌｉｎｉｃａｌＥｆｆｅｃｔＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆｔｈｅＱｕａｄｒｕｐｌｅＴｈｅｒａｐｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅｏｎｔｈｅＡｃｃｕｍｕｌａｔｉｏｎ ａｎｄＳｔａｓｉｓｏｆＤａｍｐｈｅａｔＴｙｐｅＰｅｌｖｉｃＩｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎａｎｄＳｏｍｅＭｅｃｈａｎｉｓｍｓＥｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ １ ２ ＬｉＱｉｏｎｇｘｉａ，ＱｉｕＹｕｘｉｕ （１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧｙｎｅｃｏｌｏｇｙ，ＰａｎｚｈｉｈｕａＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｐａｎｚｈｉｈｕａ６１７０００，Ｃｈｉｎａ； ２ＰａｎｚｈｉｈｕａＭａｔｅｒｎａｌａｎｄＣｈｉｌｄＣａｒｅＳｅｒｖｉｃｅＣｅｎｔｒｅ，Ｐａｎｚｈｉｈｕａ６１７０００，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｏｂｓｅｒｖｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｔｈｅＱｕａｄｒｕｐｌｅｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｔｈｅａｃｃｕ ｍｕｌａｔｉｏｎａｎｄｓｔａｓｉｓｏｆｄａｍｐｈｅａｔｔｙｐｅｐｅｌｖｉｃｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ，ａｎｄｔｏｓｔｕｄｙｓｏｍｅｏｆｔｈｅａｃｔｉｏｎｍｅｃｈａｎｉｓｍ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ａｔｏｔａｌｏｆ８６ｃａ ｓｅｓｏｆｐａ