病理学(第八版)最新课件女性生殖系统.ppt

4、浸润性导管癌 导管内癌细胞突破管壁基底膜向间质浸润。浸润性导管癌是乳腺癌中最常见的一种类型，约占70％。 肿块界限不清，灰白色，质硬，向周围组 织浸润，呈星状或蟹足状。可有桔皮样外 观或乳头内陷。 镜下：根据癌实质和纤维组织间质的比例分为： ● 单纯癌 ● 硬 癌 ● 髓样癌 浸润性导管癌 肉眼： 乳腺癌桔皮样外观 乳癌桔皮样外观 乳腺癌切面观 单 纯 癌 硬 癌 软癌(髓样癌) 5、浸润性小叶癌 由小叶原位癌穿透基膜向间质浸润所致。多见于老年妇女，此型预后较差。 肉眼: 肿块边界不清，质硬，切面灰白。 镜下：单行癌细胞呈线状浸润于纤维间质中。  浸润性小叶癌 浸润性小叶癌 1、直接蔓延 乳腺实质、乳头、皮肤、胸肌 及胸壁等 2、淋巴结转移 外象限及中心区：同侧腋窝淋巴结 内象限：内乳动脉淋巴链，锁骨上淋巴结 转移较晚 3、血道转移 肺、骨骼肌、肝、肾上腺及脑 乳腺癌扩散 乳腺癌的直接蔓延 乳腺癌的血道转移 乳腺癌的淋巴结转移 乳腺癌分子亚型与治疗及预后： 雌、孕激素受体检测阳性者激素治疗敏感，预后好 患者，女，43岁，孕6，产4。主诉：阴道不规则流血及臭水9月。现病史：入院前9月生小孩后一直阴道不