消化性溃镇疡医学.pptVIP

第十八章 消化性溃疡 1.组成 　 消化管 　 消化腺 2.分部 　上消化道：口腔到十二指肠 　下消化道：空肠以下 泛指胃肠道黏膜在某种情况下被消化液所消化（自身消化）造成的溃疡，除发生在胃及十二指肠外,也可发生在食管下段、胃-空肠吻合口附近，以及Meckel憩室内 但胃及十二指肠溃疡最常见，故一般所谓的消化性溃疡，就是指胃及十二指肠溃疡 消化性溃疡的分类 由于溃疡多发生在胃和十二指肠，又称“胃溃疡”和“十二指肠溃疡” 　 胃溃疡（gastric ulcer GU) 十二指肠溃疡(duodenal ulcer DU) 溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层 流行病学 常见病，多发病，全球性分布 男性多于女性 十二指肠溃疡（DU）多于胃溃疡（GU）；3:1 DU好发于青壮年，GU中老年人多见，约晚十年 秋冬、冬春之交好发；南方发病率大于北方 本病为多病因疾病，发病机制未完全明了,但 胃酸及胃蛋白酶分泌增多 幽门螺杆菌（Hp）感染 胃粘膜屏障保护作用的削弱是PU发生的重要因素 正常胃体 消化性溃疡发病的现代理念 没有胃酸就没有溃疡 没有Hp就没有溃疡复发 一个健康的黏膜屏障就不会有溃疡形成 胃及十二指肠黏膜的保护因素与损伤因素失调是PU主要原因。当损伤因素增强和(或)保护因素削弱时就可发生溃疡 胃黏膜损害因素增强 胃酸及胃蛋白酶分