创伤中心建设与管理指导原则(试行).pdfVIP

附件3 创伤中心建设与管理指导原则（试行） 为进一步规范和提高创伤患者救治水平，保证医疗质量和 医疗安全，特制定本指导原则，供各地参照执行。 一、基本条件 （一）二级及以上综合医院。 （二）设置急诊医学科、骨科、神经外科、普外科、心胸 外科、泌尿外科、五官科、介入科、麻醉科、医学影像科、输血 科等与创伤救治相关的诊疗科目。 （三）有创伤综合救治团队，配备具有相关资质的专业技 术人员。 （四）急诊抢救室具备一定数量、满足需求的抢救床位和 复苏床位。 （五）设置创伤复苏单元，一定数量的创伤重症监护室 （ICU ）病床，及创伤普通病床。 （六）具备创伤基础和高级生命支持设备、床旁检测和诊 断设备。 （七）能够快速完成创伤重点超声评估（Focused Assessment Sonography in Trauma, FAST ）、胸片、骨盆X 线 - 18 - 检查、全身快速CT 检查、血管造影检查、力争做到介入时间及 手术时间提前，特殊患者能够在1 小时内实施急诊手术。 （八）具备开展紧急气管插管、环甲膜切开、胸腔闭式引 流、心包穿刺术、开腹探查、开胸探查、颅脑外伤急诊手术、肠 切除术、胃肠穿孔修补术、胃肠造口术、吻合术、胃部及十二指 肠手术、胃肠吻合术、肝脾损伤的处理、直肠切除术、回盲部切 除术、多发性肋骨骨折、连伽胸内固定、胸廓成形术、膈肌修补 术、胸壁外伤扩创术、开胸探查术、心包开窗引流术、肺大泡切 除修补术、肺禊形切除术、四肢及骨盆外架外固定术、四肢骨盆 及脊柱脊髓损伤急诊手术、肢体残端修整术、大腿截肢术、小腿 截肢术、足踝部截肢术、截指术等相关能力和条件。 （九）建立院前登记系统与院内登记系统，建立统一的患者 确认码，做到创伤患者的全病程追踪。 （十）具备严重创伤患者的综合抢救能力。 二、组织管理 （一）成立由院长或分管医疗业务的副院长负责，相关科 室和管理部门参与的创伤中心管理委员会，下设办公室，明确 工 作制度并负责创伤中心的日常管理。 （二）成立严重创伤和多发伤的综合救治团队，并按照创 伤相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床路径，制定各类创伤 相关救治预案和工作协调机制。 - 19 - （三）与所在地医联体机构、院前急救中心（站）和基层 医疗卫生机构签订创伤患者协同救治协议，建立分工协作机制。 （四）建立专人负责的创伤患者信息登记制度、诊疗数据 记录、随访、健康宣教制度，并定期对创伤患者诊疗过程进行随 访、统计、分析，总结提高医疔服务质量和加强患者安全的措施。 三、建设要求 （一）建立以创伤救治为核心的多学科联合诊疗模式。 （二）建立创伤中心绿色通道，及时接诊创伤患者。对于 需 要紧急救治的创伤患者，实施“先救治、后付费”。 （三）按照创伤相关疾病诊疗指南、技术操作规范和临床 路径，制定各类创伤相关疾病的救治和转诊标准流程。 （四）建立院前救治与院内救治之间的无缝衔接流程，经 院前急救中心（站）救护车转运和基层转诊的严重创伤患者，到 达医院后直接送达创伤复苏单元、重症监护室，必要时可直 接 送达手术室。 （五）建立针对医院、创伤救治点/ 中心、院前急救中心 （站）、区域内相关医疗卫生机构的培训教育体系，提高相关创 伤救治人员的协同救治能力。 四、服务要求 （一）建立创伤患者的快速评估、检伤分类和分级诊疗机 制，对创伤患者尤其是严重创伤患者进行“早识别、早诊断、早 - 20 - 治疗”。 （二）不断改善医疗服务流程，提升创伤规范化诊治能力。 建立多学科联合诊疗模式，重点提高严重创伤和多发伤的综合救 治能力，提高群发伤和突发公共卫生事件的应对能力。 （三）创伤中心能够常规开展急诊创伤的生命支持（心肺 复苏，抗休克和紧急气道管理等），并能高效联动院前急救和院 内创伤综合救治团队。 （四）能够对全部的创伤患者进行确定性治疗。 （五）向签订协同救治协议的医疗机构提供远程会诊和远 程教育，建