癌痛规范化全程管理.pptVIP

组织学习相关文件 《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》、NCCN成人癌痛指南和癌痛诊疗规范和《癌症三级止痛阶梯疗法指导原则》等文件 组织人员编写癌痛规范化治疗培训材料 定期进行医护培训 编写患者宣传栏内容 制订癌痛规范化治疗的流程 协调各科室之间的工作 精心合作，医患和谐 ——创建癌痛规范化治疗示范病房之感 * * 全面评估对确定恰当的疼痛治疗至关重要。如果多次疼痛评估不够充分，常导致疼痛控制不佳。 治疗决策的前提就是所有癌症患者都应在初始评估、定期随访阶段以及任何新治疗开始的时候接受筛查。 筛查时如发现疼痛（即疼痛评分0 ），则开始进行全面疼痛评估。评估的内容包括疼痛的强度、位置、病理生理学、时间、疼痛史、病因、社会心理因素、患者目标/期望等，其中患者目标/期望是新添加的，强调了指南对患者生存质量的重视。 指南中还在评估后按照是否与肿瘤急症有关对疼痛类型进行了区分。 在与肿瘤急症无关的疼痛中又把未使用阿片类药物和患者和使用阿片类的患者区分开来，充分体现了指南的个体化用药，这与WHO三阶梯镇痛原则中的个体化用药一致。 在对肿瘤急症相关的疼痛的治疗中强调不光是要止痛，如有临床指征也要对肿瘤急症采取针对性治疗。 另外，如果患者不痛（即疼痛评分=0），那么应该在每次后续随访时再次进行疼痛筛查。 * NCCN指南建议合理选择阿片类药物进行镇痛治疗。 指南指出：