血管成形术及支架植入术_修改.pptVIP

第二节 支架成形术基本概念 四、支架分类 2、按支架结构分为： 编织焊接支架：国产支架、wallstent、 symphony 激光切割支架：smart、zilver、palmaz、 saxx-stent、lumingnexx 螺旋状支架：IntraCoil、EndoCoil 第二节 支架成形术基本概念 四、支架分类 3、按支架表面情况分为： 裸支架(Bare stent) 覆膜支架（Covered stent) 第二节 支架成形术基本概念 五、支架 置入步骤 第二节 支架成形术基本概念 Stents provide an intravascular scaffold for the vessel lumen. The mechanism of action of stents is very different from angioplasty, as the plaque and vessel wall are literally pushed aside by the stent to enlarge the lumen Schematic of the mechanism of angioplasty. A, Concentric stenosis with a small residual lumen. B, An appropriately sized angioplasty balloon is inflated (arrows) in the lumen. C, Fracturing, fissuring, and subintimal dissection of the plaque greatly increase the cross-sectional area of the lumen. The primary mechanism of balloon angioplasty is controlled fracture of the obstructing plaque. This results in formation of fissures in the plaque itselt, and tearing of the edges of the plaque away from the adjacent normal intima. With proper oversizing of the balloon, the muscular media is stretched as well. Plaque is not remodeled, redistributed, or vaporized by the balloon. 第二节 支架成形术基本概念 六、适应症 1、PTA术后并发症或疗效不佳者 2、狭窄性病变累及主动脉壁或粥样硬化明显者 3、颈部及颅内具有血流动力学意义的狭窄 4、腔静脉和较大静脉分支的狭窄或闭塞 5、重建血管通道 6、支架移植物用于动脉瘤及主动脉夹层的治疗 7、其他 第二节 支架成形术基本概念 七、禁忌症 1、严重的心肺肾功能不全 2、大动脉炎活动期 3、肢体广泛的动脉病变 4、生长发育未成熟者 5、其他 第二节 支架成形术基本概念 八、并发症与预防 1、支架移位或血管壁破裂 2、血管损伤：血管壁穿通、动脉破裂、 3、支架内急性血栓形成或远端血管栓塞 4、支架感染 5、其他：spasm、分支血管阻塞 血管成形术 第一节 血管成形术基本概念 一、PTA的定义 二、PTA的发展简史 三、PTA的治疗机制 四、PTA的适应症和禁忌症 五、PTA的并发症及其预防 六、PTA后再狭窄的机制 七、支架成形术 第一节 血管成形术基本概念 第一节 血管成形术基本概念 第一节 血管成形术基本概念 第一节 血管成形术基本概念 一、PTA的定义 经皮经腔血管成形术（Percutaneous Transluminal Angioplasty,PTA）：采用导管扩张技术使狭窄或闭塞的血管开通。 第一节 血管成形术基本概念 二、PTA的发展简史 1964年，Do