咳嗽与咳痰（coughandexpcto廖ration）49.pptVIP

咳嗽与咳痰（cough and expctoration) ;因咳嗽就诊者占呼吸专科门诊患者的80％以上，美国(1991年)有2400万咳嗽患者去内科门诊就医; 1999年，美、加和欧洲止咳药的费用高达7.5亿美元，咳嗽病因繁多、涉及面广，特别是胸部影像学无明显异常的慢性咳嗽，最易被疏忽 ;?掌握咳嗽、咳痰的护理评估要点及相关护理诊断 2．熟悉咳嗽、咳痰的病因、发生机制、伴随症状;一、咳嗽;概 念;长期、频繁、剧烈咳嗽属病理现象; “肺体属金，譬若钟然，钟非叩不鸣 风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪， 自外击之则鸣； 劳欲情致，饮食炙煿之火， 自内攻之则亦鸣”。 ----《医学心悟》;病因;按时间分类： 急性、亚急性、慢性咳嗽 ;咳嗽的分类和原因--急性咳嗽;咳嗽的分类和原因--亚急性咳嗽;慢性咳嗽的分类 ;慢性咳嗽的定义（补充）;慢性咳嗽的常见原??;哮喘和气道高反应（33％） 鼻后倒流（28％） 慢性支气管炎（12％） 症状性胃食道返流（10％） 病毒感染后咳嗽（25％） 其它： ACE抑制剂性咳嗽 精神性咳嗽（10％） 多因素所致的咳嗽约占20％;慢性咳嗽其它病因;;咳嗽的动作分步;护理评估要点;急性咽喉炎、胸膜炎、急性支气管炎、肺结核早期、异物… ;慢性心衰、肺结核… ;3．与体位的关系;4.咳嗽的节律：;声带炎、喉结核、喉癌、喉反神经麻痹… ;病因相对简单，最常见病因普通感冒 鼻部症状（如流涕、鼻塞和鼻后滴流感） 伴或不伴发热, 流泪,咽喉刺激感或不适 胸部体格检查正常;6．咳嗽伴随症状;６．咳嗽伴随症状;0 无咳嗽; 1 1～2次短暂咳嗽 2 2次以上短暂咳嗽 3 频繁咳嗽,但不影响日常活动 4 频繁咳嗽,影响日常活动 5 频繁咳嗽,不能进行日常活动;二 、咳痰;咳痰：是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出液，借助咳嗽排出体外。为病理状态。;护理评估要点;1、痰的性状;◇ 黄绿色或翠绿色痰;3、痰量;大量稀薄浆液性痰中含粉皮样物：棘球蚴病(包虫病);4、痰的气味;1.呼吸道病史、职业及嗜好、咳嗽持续时间长短; 相关护理诊断 ;形成性练习;END;jVmYq!tw-z1C4G7JbMePhTkWnZr$u(x+A2E5H8KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+B2E5H9KcNfRiUmXp#sv)y0C3F7IaLdPgSjVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!sv)z0C3F7IaMdPgSkVnYq$t*x-A1D5G8JbNeQiTlWo#r%u(y+B3E6H9LcOfRjUmYp!sw)z0C4F7JaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlXo#r%v(y+B3E6I9LcOgRjUmYp!tw)z1C4F7JaMePhSkWnZq$u*x+A2D5H8KbNfQiUlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!tw-z1C4G7JaMePhTkWnZr$u*x+A2E5H8KcNfQiUlXp#s%v)y0B3F6IaLdOgSjVmYq!t*w-z1D4G7JbMeQhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#sv)y0C3F6IaLdPgSjVnYq!t*w-A1D4G8JbMeQhTlWoZr%u(x+B2E6H9KcOfRiUmXp!sv)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D5G8JbNeQhTlWo#r%u(y+B2E6H9LcOfRjUmXp!sw)z0C4F7IaMdPhSkVnZq$t*x-A2D5G8KbNeQiTlWo#r%v(y+B3E6H9LcOgRjUmYp!sw)z1C4F7JaMdPhSkWnZq$u*x-A2D5H8KbNfQiTlXo#s%v(y0B3E6I9LdOgRjVmYp!tw-z1C4G7JaMePhSkWnZr$u*x+A2D5H8KcNfQiUlXo#s%v)y0B3F6I9LdOgSjVmYq!tw-z1D4G7JbMePhTkWoZr$u(x+A2E5H9KcNfRiUlXp#s%v)y0C3F6IaLdOgSjVnYq!t*w-z1D4G8JbMeQhTkWoZr%u(x+B2E5H9KcOfRiUmXp#sv)z0C3F7IaLdPgSkVnYq$t*w-A1D4G8JbNeQhTlWoZr%u(y+B2E6H9KcOfRjUmXp!sv)z