病毒性肝炎经典课件.pptVIP

病毒性肝炎 第三军医大学感染病学教研室 西南医院感染病专科分院 Who understands viral hepatitis, who understands the whole medicine 概述 病毒性肝炎（viral hepatitis）由多种肝炎病毒引起的一组传染病 以肝脏炎症和坏死病变为主 主要通过口或体液而传播 主要表现：疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常 部分病例：黄疸，无症状感染常见 甲型肝炎和戊型肝炎主要表现为急性肝炎 乙、丙、丁型肝炎：慢性肝炎→肝硬化→重型肝炎/肝细胞癌 病原学：甲型肝炎病毒（HAV） 人嗜肝RNA病毒（Heparnavirus）科 直径27～32nm，无包膜，球形 单股RNA， 7.5kb 实验动物：狨猴、黑猩猩 体外培养：人、猴细胞株 肝细胞胞浆内复制，通过胆汁从粪便中排出 抗-HAV IgM：起病后3～6月 抗-HAV IgG：多年 病原学：HBV一般情况 嗜肝DNA病毒（Hepadnavirus）科 动物肝炎病毒：土拔鼠肝炎病毒（WHV）、地松鼠肝炎病毒（GSHV）、鸭乙型肝炎病毒（DHBV） 易感动物：黑猩猩 对外界抵抗力很强 病原学：HBV结构 HBV颗粒形式 小球形颗粒，直径约22nm，由HBsAg组成 柱状颗粒，直径约22nm，长度约100~ 1 000nm，由小球形颗粒组成 大球形