有机磷中毒人体生理学讲义.pptxVIP

有机磷中毒;急性有机磷中毒（ AOPP ） 有机磷农药短时大量进入人体后造成的以神经系统损害为主的一系列伤害 我国每年有5～7万人中毒，其死亡率平均为10%;有机磷毒物进入体内后迅速与体内的胆碱酯酶结合，胆碱酯酶丧失了水解乙酰胆碱的功能，胆碱能神经递质大量积聚，作用于胆碱受体，产生严重的神经功能紊乱 ;有机磷农药与乙酰胆碱酯酶(AChE)的作用原理和乙酰胆碱(Ach)与AChE的结合方式基本上相似.在AChE酯解部位的酸基和碱基协助下,有机磷农药的磷原子与AChE酯解部位的丝氨酸上的氧原子形成共价键结合;同时酯键断裂,磷酰基与胆碱酯酶(ChE)结合形成磷酰化酶. 有机磷农药与AChE结合生成磷酰化酶,ACh与AChE结合形成乙酰化酶,导致了截然不同的结果.乙酰化酶,其乙酰基能在极短时间内自动脱落,重新恢复为自由酶,继续行使其正常功能.而磷酰化酶的脱磷酰基反应速度极慢,有些情???下接近零,根本不能重新恢复为自由酶.因此,这个AChE分子失去活性,而一般将失去活性的磷酰化酶称为中毒酶.;急性中毒的程度 （1）轻度中毒? 头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。 胆碱酯酶活力一般在50%～70%。;接触中毒 应迅速脱去污染的衣服，用大量的清水反复冲洗皮肤和黏膜。 吸入毒气 应将病人移到空气清洁的环境，必要时吸氧，有窒息者应行气管插管和机械通气。 误服农药 要及时洗胃。; 1、用大量生理盐水或清水或肥皂水（敌百虫中毒者禁用）清洗被污染的头发、皮肤、手、脚等处。 2、?迅速将患者脱离中毒现场，立即脱去被污染的衣服、鞋帽等。? 3、口服中毒者应尽早催吐及洗胃。用清水或1:5000高锰酸钾溶液（对硫磷中毒者禁用）或者2%碳酸氢钠（敌百虫中毒时禁用）溶液洗胃，直至洗出液清晰无农药气味为止。;如无洗胃设备，病人又处于清醒状态时一般可用温水（盐水）让中毒患者进行大量饮服。轻轻刺激咽喉致使呕吐，反复多次进行，直至呕吐出的水达到要求为止。;六、预防措施;感谢聆听