中山医学大学附设医院住院医师申请表-台北慈济医院.DOCVIP

佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院 108學年度二年期PGY訓練學員 申請表 ＊請填粗線以內資料 填表日期：　　年　　月　　日 申請人 身分 □108年應屆畢業生 中文姓名 身份證字號 (居留證號) 請貼二吋照片 英文姓名 出生日期 　年月日 性別 □男　　□女 國 籍 　 兵役 □免役 □已役 □申請緩徵 □體位判定中 □役中(必填退伍日期：___/____/ ___) □83年次以後役男 通訊地址 應徵科別 108年度二年期 PGY選配(一般科) E-mail 就學身份 □自費生 聯絡電話 手機： 住家： □公費生 學 歷 畢業學校 畢業年度 年 月 科系 畢業成績 名次