护理质量持续改进小结.pptVIP

5,6月份护理质量持续改进小结 ICU 李香飞 1 存在（缺陷）问题： （1） 喉镜使用后，未及时处理。 （2） 手卫生依从性未严格执行，执行不到位。 （3）气切护理没做到位，气切处纱布及气切处系带潮湿，有血迹，有脓性分泌物，未及时更换。 （4）针头未丢进锐器盒内（针头外 露。） （5）基础护理未做到位，（口腔有异味，病人指趾甲太长，胡须长未剃，没剃干净。） 2 原因分析： （1）院感意识薄弱，部分医生使用喉镜未及时处理，随便乱放，有时事情太多，忘记处理，也不交班；浸泡后护士未及时处置，凉干，备用。 （2）主要表现在医师为患者做检查前不洗手，为两患者做诊疗之间不洗手，护士接触病人前不洗手，为 病人做护理治疗前不洗手（一般操作后，接触患者后都会洗手）。 （3）少数护士观察不到位，巡视不够，有时因为事情太多，忘记更换气切纱布。 （4）少数护士事情较多时针头扔在外面，未扔到锐器盒内，容易扎到人自我防护意识薄弱。 （5）少数护士责任心不强，做事涂快，涂完成任务。 3 整改方案： （1）医师使用喉镜后，要求自觉清洗，再放入戊二醛内浸泡半小时，再交班给当班护士或白班，把它取出来用生理盐水冲干净，擦干备用。 （2）加强医护人员对手卫生知识的培训。 （3）严格无菌操作，采用“Y”字型纱布对伤口进行换药，每班更换， 见纱布及系带处潮湿有血迹， 脓性分泌物较多时及时更换。 （4）加强医疗废物管理的学习，做到自我防护。 （5）加强护士责任心，认真做好基础护理。 （6）护士长加强监督。 5月份三管汇总：（12）例气管插,无气管切开的，（18）上呼吸机，上呼吸机（61小时35分），口腔护理（61）次。 （58）例中心静脉置管，更换敷贴（92）次。 （42）例导尿管，更换集尿袋（54）次，会阴抹洗（81）次。