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执业医师考试大纲修订 1、2019年临床助理、乡村全科、中医助理和医师机考，2020年全部机考 《医师资格考试发展规划(2018-2020年)》文件指出，将逐步推行计算机化考试，研究建立医学综合计算机化考试考务管理规范，通过试点，摸索经验，逐步推进，“十三五”末医学综合考试全部实现计算机化。 2018 年，完成计算机化考试实施保障队伍建设，口腔、公卫和中医类别(中西医结合执业医师、中西医结合执业助理医师)全部实现计算机化考试，完成计算机化考试考场建设。 2019 年，认定计算机化考试考场。计算机化考试扩大到临床执业助理医师和乡村全科执业助理医师、中医类别中医专业。 2020 年，各类别全面实现计算机化考试，中医类别少数民族医专业根据各自实际情况具体确定。 2、2019 年临床、中医、口腔、公卫考试实行新大纲，调整试卷结构，开发新型试题 (1)根据卫生与健康大会和《“健康中国 2030”规划纲要》精神，落实“以健康为中心”、“以基层为重点”、“预防为主”、“中西医并重”要求，结合“完善法律和标准体系”、“加强健康全程管理”、“提升卫生应急能力”、“加强健康影响因素监测”、“基于临床路径管理”、“推进分级诊疗制度”等重点任务，2019 年临床、中医、口腔、公卫考试实行新大纲，完善考试内容。 (2)调整试卷结构。根据岗位胜任力研究结果，调整医学综合考试试卷结构，突出对岗位胜任能力考查，合理设置题型和认知层次配比，提高考试结构效度。 (3)创新命题模式，开发新型试题。探索研发融合型试题、综合病(案)例试题、视频题等新型试题，进一步提高医学综合考试的效度。 (4)持续推进国家医师资格考试题库建设，尤其加强中医类别医师资格考试题库建设，优质试题量达到一次考试用量的 20 倍以上。 2018 年，开展新题型开发研究，制定试题编写模版和技术路径，并开展新型试题开发。2019 年，开展新型试题测试。 3、开展实践技能考试一年多考试点，逐年扩大笔试“一年两试”试点范围 (1)优化考试方案 适应岗位需要，完善考试内容;优化考试设计;加强信息技术应用，提高考试效率;改革考试模式，探索一年多考。2018 年，研究修订考试方案。2019年-2020 年，逐步完善。 (2)应用考试新技术 一是，应用标准化病人技术。2018年-2020 年，开展标准化病人考核认定(含中医征候标准化模拟仿真病人研发应用)工作。 二是，研究开发医师思维能力测评系统。 2018 年-2019 年，完成研究论证、系统开发、试题编制和模拟测试。2020 年，投入使用。 三是，研究应用模拟虚拟技术。2018 年，开展实证研究。2019 年-2020 年，实现成果转化应用。 四是，提高实践技能考试信息化水平。2018 年，研究开发实践技能考试管理系统。2018 年-2019年，开展实践技能考试计算机化考试系统(网络版)研发与应用。 (3)建设国家考试基地 制定国家实践技能考试基地建设标准和规划。 原则上一个考区建设 1-5 个临床基地、1-3 个中医基地、1-3 个口腔基地、1 个公共卫生基地。根据实际需要可建设 1-3 个乡村全科执业助理医师和若干个少数民族医考试基地。 2018 年，考区完成国家基地布局、建设、申报、验收、授予，并开展实践技能考试一年多考试点。着力推进实践技能考试国家示范基地建设。2019 年，扩大试点。2020 年，基本实现实践技能考试在国家基地进行。 (4)加强考官队伍建设 制定考官管理办法，建立国家考官制度。开展考官培训与考核，建立一支稳定专业的考官队伍。 2018 年，研究制定国家考官管理办法，开发规范培训教程。 2018 年-2019 年，建设国家考官培训基地，开展考官培训与考核，合格者由国家医师资格考试委员会办公室颁发国家考官证书。 2020 年，建成国家考官库。 (5)开展医学综合考试一年两试 在现行考试模式基础上，每年增加一次医学综合考试，考生实践技能考试成绩可保留至当年第二次医学综合考试结束。 2018 年，扩大“一年两试”试点工作范围。 2018年将在天津、吉林、上海、福建、广西、海南、贵州、云南考区进行临床执业医师(110)、临床执业助理医师(210)、具有规定学历的中医执业医师(140)和具有规定学历的中医执业助理医师(240)医学综合笔试“一年两试”试点。第二试采用计算机化考试(机考)。 2019年-2020年，总结经验，进一步扩大试点范围。 4、乡村全科执业助理医师固定合格分数线，2019年采用计算机考试 推行乡村全科执业助理医师资格考试，推进符合医师资格考试报名条件的乡村医生向执业(助理)医师过渡; 到 2020年末，预计准入乡村全科执业助理医师6万人，努力实现万人口全科医生数2名以上的发展目标，进一步提高全科医生队伍素质，优化人员结构。