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触 电 急 救 电 网 检 修 培 训 部 2011.3 一、引言(学会触电急救的必要性) 二、触电急救的基本原则 三、常见的几种触电方式 四、脱离电源的方法 五、心肺复苏人工急救法 六、安全注意事项 一、引言（学会触电急救的必要性） 1、国网公司“以人为本”的安全文化理念的要求 2、触电急救成功案例的启示触电急救案例.flv 3、《安全工作规程》明确规定 二、触电急救的基本原则  1. 迅速脱离电源 2. 就地进行抢救 3. 准确进行救治 4. 救治要坚持到 三、触电的基本方式 单相触电（单相`触电动画） 两相触电（两相触电动画） 跨步电压触电（跨步电压触电动画） 接触电压触电 弧光放电触电 停电设备突然来电引起的触电 四、脱离电源的方法 （一）、脱离电源方法（低压电源） 拉（开关） 切（断电源线） 挑（开导线） 拽（触电者） 垫（救护者站在木板或绝缘垫上）  1、拉开关  2、切（断电源线）  3、挑（开导线）  4、拽（触电者）   5、垫（救护者站在木板或绝缘垫上）  1、通知供电部门拉闸停电  2、拉开高压断路器或用绝缘操作杆拉开高压跌落熔断器  3、抛挂裸金属软导线，人为造成短路，迫使开关跳闸  3、抛掷者要防止跨步电压伤人注意自身的安全，同时应防止电弧伤人。 (二)脱离电源方法（高压） 4、触电者触及断落在地面上的带电高 压导线时，抢救人员不能接近断线点至8— 10米范围，防止跨步电压伤人。触电者脱 离带电导线后亦应迅速带至8—10米以外后 开始急救。 脱离电源时救护者应注意 1.救护人员不可用手、其他金属及潮湿的物体作为救护工具。 2、防止触电者脱离电源后可能的摔伤。 3、救护者在救护过程中要注意自身和被救者与附近带电设备之间的安全距离。 4、如事故发生在夜间，应设置临时照明灯。 五、心肺复苏人工急救 触电者脱离电源以后，现场救护人员应迅速对触电者的伤情进行判断，对症抢救。同时设法联系医疗急救中心（医疗部门）的医生到现场接替救治。要根据触电伤员的不同情况，采用不同的急救方法。 心肺复苏人工急救步骤 一、判断 1、判断意识 2、判断呼吸 3、判断心跳 一、判断 3、判断心跳 二、体位 放好体位：使患者仰卧在坚固的平（地）面上，将双上肢放置身体两侧 1.畅通气道 2.口对口人工呼吸  3.胸外按压 心肺复苏人工急救方法 1、畅通气道 1、畅通气道 触电者因舌肌缺乏张力而松弛，舌根向后下坠，堵塞气道 立即开放气道 是心肺复苏成功的基础 1、畅通气道 B、托颏法，使头后仰 2、口对口人工呼吸 2、口对鼻人工呼吸 3、胸外按压 3、胸外按压 3、胸外按压 体表位置、按压姿势 正确的按压力度： 按压力度不能过大过小 节律平稳不间断 按压不能用冲击式猛压 手掌根部长轴与胸骨长轴确保一致，保证手掌全力压在胸骨上，可避免发生肋骨骨折，不要按压剑突。 按压位置错误 3、胸外按压 抢救过程中的再判定 用看、听、试和摸脉搏及观察瞳孔的方法完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定 瞳孔缩小脉搏呼吸恢复、面部红润、急救成功 复习题 1、心肺复苏触电模拟急救中畅通气道的动作要领有哪些？ 2、心肺复苏触电模拟急救中口对口人工呼吸的动作要领有哪些？ 3、心肺复苏触电模拟急救中胸外按压的动作要领有哪些？ 9、考核标准 ①解开紧身上衣 ②松开腰带 ③清除口腔异物 1、畅通气道 90° A、压头抬颏法，使头后仰 1、畅通气道 ①保持呼吸道畅通 。 ②捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔。 ③嘴巴尽量张大，包住触电人的嘴 。 ④吹气时不能漏气。 ⑤每次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让体内气流排出。 ⑥胸部吹抬起为适度、有效 。 ⑦每次吹气时间1~1.5S。 口腔异物不能清除时，采取口对鼻人工呼吸 心跳停止时间极短时，立即手握空心拳垂直向下捶击心前区2次（拳高距离胸壁20~25cm），每次1-2S。心跳不能恢复时应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压 ①按压位置：将右手食指和中指并拢，沿肋弓下缘上滑到肋弓和胸骨切肌处，把中指放在切肌处，将左手手掌根紧贴右手食指。 ②按压姿势：两臂垂直，肘关节不屈，两手相叠，手指向前翘起并不触及胸壁，应用上身重力垂直下压 ③按压频率：100次/min ④按压深度：4-5cm。 ⑤按压次数：每吹两口气按压30次，进行五个循环共150次 按压位置不正确，可能导致肋骨、胸骨骨折，刺破肺部及胸部血管，引起血气胸，肝、脾破裂及内脏大出血