人工气道的对建立与管理.pptVIP

前言 医师在他们的日常临床实践中常面对各种各样影响气道的复杂问题。因此，人工气道的建立与管理是各科的重要课题。所谓人工气道是指为保证气道通畅而在生理气道与空气或其他气源之间建立的有效连接。 人工气道技术大致可分为确定性和非确定性。所谓确定性人工气道指能保证可靠的有效的通气并适宜长时间使用，这种气道可靠安全，只有病人气管内插管和气管切开这2种气道属于确定性人工气道。而非确定性人工气道则相反，但往往非确定性人工气道技术操作简易，易于被广泛掌握。本文着重讨论建立人工气道的专用技术，常用的术前估计方法、处理困难气道的规则，以及人工气道的管理措施。 人工气道建立的适应证 下列情况下需要建立人工气道 （1）气道完整性受到破坏或气道受阻。 （2）呼吸衰竭需要呼吸机辅助呼吸。 （3）紧急保护气道以防止可预见的影响气道通畅性的因素。 临床上需要建立紧急人工气道的常见危重病症包括深昏迷、呼吸衰竭或呼吸停止、心跳骤停、严重气道痉挛、气道异物梗阻、镇静剂或麻醉剂作用、颅脑及颈部外伤、误吸或有误吸危险、意外拔管、大量难以控制的上呼吸道出血、急性上呼吸道梗阻等。建立人工气道无绝对禁忌证，关键在于选择最合适的方法，除非患者或法定监护人明确表示拒绝。 常见非确定性人工气道技术-1 1. 手法开放气道——常用提颏法和双手抬颌法。 提颏法是术者把一手置于