妇女常见妇科疾病防治知识1.ppt

妇女常见妇科疾病防治知识 自然防御功能 两侧大阴唇自然合拢，遮掩阴道口、尿道口 由于盆底肌的作用，阴道口闭合，阴道前后壁紧贴，可以防止外界的污染。经产妇的阴道松弛，这种防御功能较差 阴道自净作用:阴道上皮在卵巢分泌的雌激素影响下增生变厚，增加对病原体侵人的抵抗力，同时上皮细胞中含有丰富糖原，在乳杆菌(优势菌)作用下分解为乳酸，维持阴道正常的酸性环境(pH≤ 4.5，多在3.8～4.4)，使适应于弱碱性环境中繁殖的病原体受到抑制。 阴道炎症 滴虫性阴道炎 病因 由阴道毛滴虫引起 适宜温度25℃ ,PH5.2-6.6 月经前后阴道PH值发生变化,经后接近中性,滴虫得以繁殖,引起炎症的发作 消耗或吞噬阴道上皮细胞内的糖原,阻碍乳酸生成。 传染方式 经性交直接传播 间接传播 经公共浴池、浴盆、浴巾、游 池、坐 式便器、衣物等 医源性传播 临床表现 稀薄泡沫状白带增多 外阴瘙痒 有细菌混合感染时，分泌物呈脓性，味臭（无氧酵解） PV:阴道粘膜充血，严重者散在出血斑点，草莓样宫颈，后穹隆多量白带 治疗 因为男性感染滴虫后常无症状，易成感染源因此要男女同治 其治愈的标准：三次月经后复查白带为阴性 为避免重复感染，内裤及洗涤用的毛巾，应煮沸5-10分钟。 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC\念珠菌性阴道炎） 病因 由白色念珠菌（条件致病菌）感染所致 阴道内糖原增多、酸度增高时适于念珠菌繁殖 孕妇、糖尿病患者、接受大量雌激素治疗者好发 长期应用抗生素者，易发生念珠菌感染 传染方式 内源性传染：口腔、肠道、阴道粘膜的 念珠菌可互相传染 性交传染 间接传染 临床表现 外阴瘙痒、灼痛 可有尿频、尿痛及性交痛 白色稠厚豆渣样或凝乳状 怎么样去预防念珠菌性阴道炎 勤换内裤，保持外阴清洁干净，不穿紧身尼龙或化纤的内裤 患病期间用过的毛巾、内裤均应开水烫洗 合理使用消炎药及激素； 内裤不要凉在潮湿、阴暗的地方，应多晒在阳光充足的地方 患病后一定要按医嘱及时、彻底治疗，而且治疗时要禁止性生活，提倡夫妻同治 细菌性阴道病 病因 由于阴道内乳酸杆菌减少，而其他细菌大量繁殖引起 主要有加德纳尔菌、各种厌氧菌、动弯杆菌、支原体引起的混合感染 临床表现 1/3无症状 阴道分泌物增多，伴有异味（厌氧菌繁殖——腐臭或鱼腥味） 白带增多，灰白色、均匀一致的稀薄白带 可伴轻度外阴瘙痒或烧灼感 为什么患了阴道炎后需到医院就诊？ 经常冲洗阴道好吗？ 宫颈炎 病理分类 宫颈糜烂（最主要的） 宫颈息肉 宫颈粘膜炎 宫颈腺囊肿 宫颈肥大 宫颈糜烂（宫颈柱状上皮异位） 根据糜烂深浅程度分为3型：单纯型、颗粒型、乳突型 宫颈糜烂面积大小分为3型：I度、II度、III度 临床表现 阴道分泌物增多 分泌物呈乳白色粘液状，有时呈淡黄色脓性 可有尿频、尿急、腰骶部疼痛、下腹坠痛、不孕 治疗 宫颈糜烂 物理治疗（激光、微波、电烫、冷冻、红外线 药物治疗 手术（宫颈锥切，环形电切） 宫颈息肉（颈管粘膜增生）：息肉摘除术 宫颈管粘膜炎：全身治疗 宫颈腺脓肿：微波或激光 怎样预防宫颈炎 注意个人卫生和性卫生， 积极治疗外阴炎、阴道炎 对不必要的阴道用药尽量避免 落实计划生育，减少人流次数 定期做妇科检查，发现宫颈炎予以积极的治疗 【女性常见妇科炎症的预防】 1、注意个人卫生和性生活卫生，养成良好的卫生习惯，避免不洁性交。 2、提倡淋浴，最好改坐式便盘为蹲式。 3、不穿尼龙的内裤，应穿棉质品，衣着宽大松软。 4、积极治疗糖尿病、蛲虫病、过敏及瘙痒性疾病、肝肾疾患及贫血等。 5、加强体育锻炼，饮食应有足够营养及维生素，纠正偏食和不正常的饮食习惯。 6、避免高度精神紧张及精神刺激，保持乐观情绪及充足睡眠。 7、落实计划生育，减少人流次数。 8、积极治疗急性宫颈炎；定期作妇科检查，发现宫颈炎症予以积极治疗；避免分娩时或器械损伤宫颈；产后发现宫颈裂伤应及时缝合。 怎样乳房的自我检查 检查的时机 一般妇女，月经期后一周内实施。 停经或更年期妇女，每月固定一天实施 检查方法 ?A.洗澡时检查：沐浴时，胸部先上好肥皂，便于滑动检查。检查时，一手置于脑后，一手手指伸直并拢，用指腹以螺旋方式进行，由乳房外缘开始，慢慢移向乳头处，仔细按压乳房每一部分，看看是否有硬块，以此法左右互换检查。 B.镜前检查：站在镜前，双手自然下垂，看看乳房外观是否正常，双乳房的形状及大小是否对称、乳头有无回缩、皮肤有无皱褶或凹陷(橘皮样)、隆肿等现象。轻捏乳头有无分泌物溢出，再检查腋下有无淋巴结肿大，最后，再将双手高举过头反复再做一次。 C.平躺检查：仰卧床上，乳房丰满者可放置一小枕头或折叠的毛巾于左肩下，将左手枕于脑后，将右手的手指并拢伸直，轻压左边乳房作小圈状按摩。此时，可将乳房想象成一