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. 内 镜 切 除 技 术 内镜切除技术 内镜粘膜切除术（EMR） 内镜粘膜下剥离术（ESD） 粘膜粘膜下挖除术（ESE） 内镜全层切除术（EFR） 适应症 中重度非典型增生 消化道早癌 粘膜下肿瘤 上皮层（m1） 粘膜层 固有层（m2） 绝对适应症 粘膜肌层（m3） sm1 相对适应症 粘膜下层 sm2 sm3 ※ 低分化癌一般不做ESD EMR技术 粘膜下注射法切除术（标准EMR） 透明帽辅助法切除术（EMR—C） 结扎式EMR术（EMR—L） 分块粘膜切除术（EPMR） 套扎器法(EMRL) 透明帽法(EMRC) 病变 2cm – 怎么办 ?分块粘膜切除术（EPMR） EMR 优点： 技术成熟、易于掌握 安全、有效 使用并发症少。 EMR缺点： 适用于较小病变 标本无法提供详细、准确的病理 组织学评估病灶残遗 复发率较高 抬举征阴性无法切除 粘膜下剥离术（ESD） ESD是在EMR基础上发展起来的一项内镜治疗技术。 ESD在日本已开展十余年时间，技术成熟。 ESD系列配件在20