抗细菌感染在基础知识.pptVIP

Dr.HU Bijie 抗生素的基础知识 抗菌药物常见类型 l? ? 青霉素类 l??? 头孢菌素类 l??? 其它β内酰胺类 l??? 氨基糖苷类 l????大环内酯类 l??? 喹诺酮类 l??? 林可霉素和克林霉素 l??? 多肽类 l??? 其它抗菌药物 β-内酰胺类种类 青霉素类 头孢菌素类 其他β-内酰类 β－内酰胺类作用机制 通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用。细菌的细胞膜上具有青霉素结合蛋白（PBPs），与β-内酰胺类具高度亲和力，二者紧密结合后则干扰细菌细胞壁合成代谢，使细菌形态变化而溶解死亡 青霉素特点 繁殖期杀菌剂 水溶性好，组织分布广 毒性低 对敏感菌疗效肯定 价廉 青霉素类 1.不耐酶: 青霉素G,普青,苄星青,青霉素V 2.耐酶: 苯唑西林,甲氧,奈夫,氯唑,双氯 3.广谱,不抗绿脓: 氨苄西林,阿莫西林,弗莱莫星 4.广谱,抗绿脓： 羧基类－ 替卡西林 ,羧苄,磺苄 脲基类－哌拉西林,阿洛,美洛,呋苄,阿帕 5.抗革兰阴性杆菌: 美西林,匹美,替莫 青霉素类的抗菌谱与抗菌活性 耐酶青霉素 抗菌特性： 对产青霉素酶的金葡菌作用较好 对肺炎球菌、链球菌属、脑膜炎球菌和对青霉素敏感的葡萄球菌抗菌作用较青霉素为差 肠球菌和革兰阴性杆菌对其耐药 抗菌活性： 苯唑西林较甲氧西林强11倍 头孢菌素特点 具有青霉素类优良属性 （繁殖期杀菌剂，水溶性好