吉林省2015年主治医师心内科初级师考试试卷.docx

吉林省2015年主治医师(心内科)初级（师）考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是 A．大叶性肺炎实变 B．中等量的胸腔积液 C．肺气肿 D．病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变 E．空洞型肺结核 2、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是 A．心电图 B．测肘静脉压 C．漂浮导管监测 D．胸部X线 E．超声心动图 3、下列物质中能与费林试剂反应的是__。 A．正丁醛 B．苯甲醛 C．正丁酮 D．乙酸 4、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2 800/mm3，N降至40%。下列治疗方案中选用 A．停用抗甲状腺药物，严密观察 B．继续原有治疗 C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察 D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化 E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片 5、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是 A．早期发现，早期诊断，早期治疗 B．早期药物治疗能够阻止病情发展 C．坚持单一用药 D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效 E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展 6、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。应首选诊断为 A．窦性心动过速 B．室上性心动过速 C．室性心动过速 D．心房颤动 E．心房扑动 7、下列物质中不能与氢氧化亚铁反应的是__。 A．硝基苯 B．硝基乙烷 C．苯胺 D．2，4-二硝基氯苯 8、急性心肌梗死时，下列各种血清酶持续时间最长的为 A．AST B．LDH C．AKP D．CK-MB E．ALT 9、下列各项最有助于心源性肝硬化的诊断是 A．腹部移动浊音阳性 B．肘静脉压升高 C．转氨酶升高 D．清/球蛋白比例降低 E．心尖区2/6级收缩期杂音 10、下列各项中，是动脉粥样硬化的易患因素的为 A．年龄小于40岁 B．高脂血症 C．低血压 D．血高密度脂蛋白升高 E．女性多于男性11、不属于内分泌腺的是 A．胸腺 B．腮腺 C．甲状腺 D．肾上腺 E．松果体 12、患者，男，27岁，发热7d，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之退色，该皮疹是 A．风疹的丘疹 B．过敏的荨麻疹 C．伤寒的玫瑰疹 D．丹毒的斑疹 E．猩红热的丘疹 13、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是__。 A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下 B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上 C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下 D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下 14、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸痛半年。体查：于胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期吹风样杂音。该患者突然出现腹痛、呕吐、血粪。首先应考虑的诊断为 A．急性肠梗阻 B．亚急性感染性心内膜炎、肠系膜动脉栓塞 C．急性胃炎 D．急性肠炎 E．急性胃穿孔 15、患者，女，50岁，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，HR 146/min，杂音听不清，既往史不详，处置应选 A．麻黄碱 B．异丙肾上腺素 C．肾上腺素 D．氨茶碱 E．洛贝林 16、下述各项不符合ARDS病理生理的是 A．肺顺应性增加 B．肺间质水肿 C．肺内分流增加 D．肺泡萎陷 E．肺透明膜形成 17、测定羰基时，常用肟化法，该方法是基于__建立起来的。 A．缩合反应 B．加成反应 C．氧化反应 D．中和反应 18、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 A．CK-MB及LDH2 B．CK-MM及LDH1 C．CK-MB及LDH1 D．CK-MB及LDH3 E．CPK-BB及LDH1 19、患者，女，28岁，低热3个月伴腹痛、腹胀。查体：神志清，营养略差，巩膜无黄染，无颈静脉怒张，两肺听诊无异常，心浊音界正常。腹部饱满，未见腹壁静脉曲张，全腹有轻度压痛；肝脾未触及，移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是 A．原发性腹膜炎 B．盆腔肿瘤 C．出血坏死型胰腺炎 D．结核性腹膜炎 E．缩窄性心包炎 20、患者，男，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35/min，HR 35/min，每分钟可闻及4～5次响亮的第一心音。首先考虑的诊断为 A．病态窦房结综合征 B．窦房传导阻滞 C．二度Ⅱ型传导阻滞 D．完全性房室传导阻滞 E．房室分离 21、患者，女，36岁。心悸气短2年，夜间喘憋半年，下肢水肿3个月。查体:心脏