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甲状腺疾病 武汉大学中南医院 谭 最 甲状腺的解剖和生理概要 颈部表皮至甲状腺的层次 甲状腺的形态、解剖层次、甲状旁腺 甲状腺的动脉、静脉、淋巴 甲状腺的神经、 甲状腺功能： 合成、储存和分泌甲状腺素（T3，T4） 甲状腺素的作用： ①加快细胞利用氧的效能，促进三大物质代谢，产热 ②促进生长发育，影响脑和长骨 甲状腺功能活动的调节： 大脑皮质 下丘脑 垂体前叶 甲状腺 单纯性甲状腺肿simple goiter 病因： 1、缺碘（地方性甲状腺肿 endemic goiter) 2、甲状腺素需要量增加：青春发育期、妊娠期或绝经期（生理性甲状腺肿） 3、甲状腺素合成和分泌障碍：某些食物和药物 病理： 弥漫性甲状腺肿→结节性甲状腺肿→囊肿、纤维化、钙化 临床表现： 女性多见，甲状腺功能和BMR正常（除外继发甲亢），早期弥漫性肿大，以后一侧叶或两侧叶多个结节，囊内出血，产生压迫症状（气管、食管、喉返神经），胸骨后甲状腺压迫颈深部静脉，继发甲亢，恶 变 诊断： 高原山区缺碘地带 放射性核素（131I或99mTc)显像检查 B超 颈部X线检查 细针穿刺细胞学检查 预防： 每10~20kg食盐加碘化钾