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颈椎病四步十法 广州军区总医院康复理疗科 龙层花 王廷臣 脊椎病治疗手法的分类 脊椎病治疗手法分：松解类和整复类 松解类：以按、摩、拿、捏、揉等手法来刺激脊椎周围组织来达到治疗目的。 整复类：以旋转、按压、扳按、提拉等手法调节矫正脊椎关节错位来达到治疗目的。 《医宗金鉴》首次提出正骨八法：摸、接断、提、推、拿、按、摩。并对手法进行了定义。“脊筋隆起，骨缝必错，则成伛偻之形。当先揉筋令其和软，再按其骨，徐徐合缝，背膂始直。”就有龙氏正骨中“四步”的雏形。 建国后，有各种按摩训练班，1958年上海成立了三年制的推拿专科学校，以后全国其他地方相继开展了推拿专业，但是没有一家院校是专门教授脊柱正骨推拿的。 脊柱正骨推拿的春天 二十世纪七十年代，龙氏治脊疗法已经形成了完整的理论体系，1987年魏征主编的《脊椎病因治疗学》正式由商务印书馆出版。 1996年《脊椎及相关疾病诊治学》正式列入广州医学院大学本科选修课程。 2005年正式列入康复专业必修课程。 四步的内容 放松手法 正骨手法 强壮手法 痛区手法 十法的内容 摇正 低头 仰头 侧头 侧卧摇肩 搬正 侧向搬按(仰卧,侧卧) 挎角搬按 推正 侧卧推正 俯卧冲压(旋转分压) 牵引下正骨 反向运动法 放松的目的和意义 使紧张的肌肉松弛:筋柔骨才能正 提高患部的痛阈,以利于病人适应下一步操作 促进局部血液循环,以利于炎性物质