负压封收闭引流装置(vsd).pptVIP

负压封闭引流装置(VSD) 在Gustilo ⅢB/ⅢC型开放骨折早期感染治疗中的应用 负压封闭引流术(VSD) 负压封闭引流术(VSD) Gustilo-Anderson分类预后 针对Gustilo ⅢB/ⅢC型开放骨折早期感染，根据感染涉及的多个肌肉间隙、关节间隙、骨折间隙甚至血管神经周围的化脓性炎症的不同情况，分区、分层应用负压类别，并根据置管部位和引流情况决定拔管次序和时间，来控制感染和促进创面愈合。 临床资料 2006.12－2008.01,共35例，年龄5～66岁。 开放性骨折早期感染病例原始损伤 ⅢB：28例(骨盆2，胫腓骨22，尺桡骨3,股骨1)、 ⅢC：7例(胫腓骨5,跖趾骨2) 采用负压封闭引流距伤后时间：3 ～34天 感染筛选标准：体温血像异常，局部疼痛，创面有分泌物。 皮肤缺损面积为(3×5)cm×(2～35) cm;血管缺损修复长度6.0～7.0cm 。 应用VSD创面清洁时间 7～17天, 平均10.5天。缺损面积缩少。 创面肉芽新鲜后19例皮瓣移植,16例皮片植皮或缝合。 负压封闭引流的操作步骤 开放性骨盆骨折ⅢB 32岁 女性 车祸 双下肢毁损伤 开放性趾骨骨折ⅢC 男性，45岁，火车压伤 探查和清创 开放骨折形成感染因素 开放骨折感染的早期处理 负压封闭引流的原理 大体水平 细胞 分子 基因水平 解决引