骨折分型参照表格.docVIP

PAGE PAGE 1 附件2： 骨折分类参照表 上肢骨折 锁骨远端骨折——Neer分型 菱形韧带以远的骨折： Ⅰ型：菱形韧带和锥形韧带均完整，并仍附着在骨折近端，骨折稳定； Ⅱ型：喙锁韧带断裂，骨折明显移位。 锁骨中段骨折——Craig分型 Ⅰ型：很小移位； Ⅱ型：有移位； Ⅲ型：关节内骨折； Ⅳ型：骨骺分离； Ⅴ型：粉碎性骨折 肩锁关节脱位——Allman分类法 Ⅰ度：肩锁关节扭伤，没有明显脱位； Ⅱ度：肩锁关节部分脱位； Ⅲ度：肩锁关节完全性脱位。 肱骨近端骨折——Neer分类（四部分类） 第1部分：肱骨头关节面，轻度移位骨折。 第2部分：包括肱骨大结节及其附着的肌肉和肌腱（冈上肌、冈下肌、小圆肌）。 第3部分：包括小结节和其附着的肩胛下肌。 第4部分：包括结节下或肱骨外科颈部的肱骨干。 肱骨远端骨折——AO分类 A关节外骨折 A1骨突撕脱：a外上髁；b内上髁，无箝卡型；c内上髁，箝卡型； A2单纯干骺部骨折：a斜行向内向下型；b斜行向外向下型；c横行； A3干骺部多块骨折：a楔形骨块相连；b粉碎的楔形骨块；c复合型； B部分关节骨折 B1外侧矢状位：a肱骨小头；b单纯经滑车型；c经滑车多块骨片型； B2内侧矢状位：a单纯经滑车型，经过内测；b单纯经滑车型，经滑车沟；c经滑车多块骨片型； B3冠状位：a小头；b滑车；c小头加滑车 C全关节型骨折 C1单纯关节类，单纯干骺部型：a轻度移位型；b重度移位型；c骨骺部T型骨折； C2单纯关节类，骨骺部多块骨片型：a横行骨片相连；b多块横行骨片型；c复合型； C3多块骨片型：a单纯干骺部型；b干骺部横行骨块；c干骺部复合型 肱骨小头骨折——Bryan-Morrey分类 I型：小头完全骨折； II型：小头部分骨折； III型：小头粉碎骨折。 尺骨鹰嘴骨折——Colton分型 Ⅰ型：撕脱骨折 Ⅱ型：斜行骨折 Ⅲ型：横行骨折 Ⅳ型：斜行伴有粉碎骨折 Ⅴ型：粉碎性骨折 Ⅵ型：骨折脱位 尺骨冠状突骨折——Regan-Morrey分型 Ⅰ型：单纯的冠状突尖端撕脱； Ⅱ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突少于50%； Ⅲ型：简单或粉碎性骨折，伤及冠状突的50%以上。 桡、尺骨远端骨折——Compbell分类法 1.未进入关节的桡骨下端骨折：向掌侧成角及向背侧移位的称为Colles骨折；项背侧成角及向掌侧移位的称为Smith骨折。 2.桡骨远端关节面背侧边缘骨折：伴有腕关节向背侧脱位或半脱位称为背侧Barton骨折；桡骨远端关节面掌侧边缘骨折，伴有腕关节向掌侧脱位或半脱位称为掌侧Barton骨折。 桡骨头骨折（改良Mason分型） I型：小的或边缘骨折，骨折无移位； II型：边缘骨折有分离移位； III型：粉碎或明显移位的骨折，包括明显移位的桡骨颈骨折。 胸锁关节脱位 按脱位的方向可分为： 1.前脱位； 2.后脱位（罕见） 孟氏骨折——Bado分型 I型(前侧型或伸展型)：尺骨骨折向前成角，桡骨头向前脱位； II型（后侧型或屈曲型）：尺骨骨折向后成角，桡骨头向后脱位； III型（外侧型或内收型）：尺骨近干骺端骨折，桡骨头向外脱位； IV型（特殊型）：桡骨头向前脱位，尺桡骨近双骨折。 盖氏骨折 （Galeazzi骨折，Compbell称之为“必须骨折”） 按照骨折的稳定程度及移位方向，临床上可分为三类： 1．稳定型：桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离，均为儿童，此型损伤较轻，易于整复。 2．不稳定型：桡骨下1/3骨折，骨折可为横型、短斜形、斜形。短缩移位明显，下尺桡关节脱位明显。多为跌倒时手掌撑地致伤，前臂旋前位致伤时桡骨远折段向背侧移位，前臂旋后位致伤时桡骨远折段向掌侧移位，临床上以掌侧移位者多见。此型损伤较重，下尺桡关节掌背侧韧带、三角纤维软骨盘多已断裂，骨间膜亦有一定的损伤。 3．特殊型：尺桡骨干双骨折伴下尺桡关节脱位。多为机器绞轧伤所致，损伤重，此时除下尺桡关节掌、背侧韧带，三角纤维软骨盘多断裂外，骨间膜多有严重损伤。 开放性骨折——Gustilo分型 Ⅰ型：伤口＜1cm的开放骨折，伤口很干净，最可能系由骨折尖端自内向外刺伤皮肤所致，没有挤压和软组织损伤； Ⅱ型：伤口＞1cm，软组织损伤广泛；形成皮瓣或撕裂，轻到中度挤压伤，但没有软组织广泛撕脱或挤压，有轻度污染； Ⅲ型：所有合并严重软组织损伤和污染的开放骨折，包括皮肤、肌肉、神经血管广泛损伤：分三个亚型。 ⅢA型：有广泛的软组织损伤，但彻底清创后，骨折仍有良好的软组织覆盖，伤口可延期愈合； ⅢB型：有更广泛的软组织损伤，骨膜掀起或骨裸露，必须行肌瓣覆盖，伴严重污染； ⅢC 型：所有合并有动脉损伤的开放骨折，如果要保留肢体必须修复损伤的动脉。 闭合骨折—软组织损伤Tscherne分型 0级：直接暴力导致的骨折，软组织损伤可以忽略不