原发性卵巢功能不全中医药诊治思路.pdfVIP

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2019-01-16 发布于浙江
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原发性卵巢功能不全中医药诊治思路.pdf

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原发性卵巢功能不全中医药诊治思路

原发性卵巢功能不全的中医药治思路广东省中医院妇科杨洪艳内容 1、原发性卵巢功能不全的概述 2、原发性卵巢功能不全的中医治理论 3、原发性卵巢功能不全的中医治实践一、原发性卵巢功能不全的概述（一）卵巢衰老的生理概述女性生殖细胞数量变化 20周胎⼉ 600-700万出⽣时300-400万月经初潮30-40万超过 99 ％的卵泡经历闭锁⽽凋亡, 绝经1千个不到1%进⼊的卵泡发育成熟卵泡生命周期非促性腺激素依赖的阶段：卵泡从始基卵泡池进⼊窦前卵泡池是初始募集促性腺激素依赖的阶段：窦卵泡的募集、选择和优势化卵泡的发育卵泡的死亡卵巢衰老卵巢衰老是指卵巢内卵泡数量衰竭。目前认为卵母细胞是一种不可增殖的细胞，因此，任何影响原始卵泡池的大小和卵泡的消耗速率的因素都将影响卵巢寿命（二）原发性卵巢功能不全（primary ovarian insufficiency，POI）既往名称：premature ovarian failure，POF premature menopause 原发性卵巢功能不全包含卵巢衰退过程正常隐匿性生化异常临床异常卵巢衰竭 Normal latent lab abnormal clinic abnormal ovarian failure n  隐匿性阶段--FSH 水平正常、月经规律，卵巢对Gn反应低下； n  生化异常阶段--月经规律，但FSH 水平开始升高，伴生育能力下； n  临床异常阶段在生化异常的基础上，出现月经紊乱甚至闭经； n  卵巢早衰阶段卵巢衰竭的最终状态。 1. Nelson LM. Primary ovarian insufficiency. N Engl J Med 2009; 360:606. 原发性卵巢功能不全的发病率以及危害青春期绝经（末次月经）生命终止生育能力下降、绝经期症状绝经后疾病（骨质疏松和心血管疾病）