湖南省2016年下半年高级主治医师内科考试试卷.doc

湖南省2016年下半年高级主治医师(内科)考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、关于结核病变的转归，下列哪项是不正确的 A．吸收 B．纤维化 C．癌变 D．钙化和骨化 E．液化 2、在腺垂体功能减退症的病因中，最常见的是 A：垂体瘤 B：空泡蝶鞍 C：垂体卒中 D：下丘脑病变 E：垂体缺血性怀死 3、急性病毒性心肌炎的组织学特征正确的是 A．心肌细胞溶解，间质水肿，单核细胞浸润 B．心肌实质变性，坏死，纤维化交织在一起 C．心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱 D．心肌细胞肥大，变性，纤维化混合出现 E．心肌细胞很少受累 4、一侧脊髓后索受累产生 A：受累平面以下对侧触觉减退 B：受累平面以下同侧深感觉减退 C：受累平面以下对侧深感觉减退 D：受累平面以下同侧痛、温觉减退 E：受累平面以下双侧触觉减退 5、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是 A：丘脑痛 B：继发性三叉神经痛 C：舌咽神经痛 D：牙周炎 E：原发性三叉神经痛 6、我国慢性肾衰竭最常见的病因为 A．慢性肾小球肾炎 B．糖尿病肾病 C．狼疮肾炎 D．高血压肾病 E．梗阻性肾病 7、关于转移性低钾症的论述说法错误的是 A：心肺复苏后，使肾上腺素分泌增多，促进钾进入细胞内 B：以上都不是 C：叶酸治疗贫血时使钾减少 D：低温疗法使钾进入细胞内 E：反复输入冷存洗涤过的红细胞，可引起转移性低血钾 8、有关紫绀的描述正确的是 A：缺氧即可引起 B：血中胆红素浓度增高可引起 C：毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g／L D：带状疱疹 E：常见于肝胆系统疾病 9、下列哪一项在乳房的物理检查中应避免 A．按一定顺序检查乳房 B．先检查健侧再检查患侧乳房 C．用手轻抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况 D．用手掌面轻按揉滑动检查腋窝淋巴结情况 E．乳头溢液需观察溢液量、色泽及溢液是否清亮，有无血性溢液等 10、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是 A：扎来普隆 B：咪达唑仑 C：唑吡坦 D：三唑仑 E：水合氯醛11、下列哪项因素不是引起血清TT4增高的原因 A：口服糖皮质激素 B：甲状腺功能亢进 C：妊娠 D：病毒性肝炎 E：口服雌激素 12、下列属于非感染性发热的是 A．大叶性肺炎 B．肺脓肿 C．扁桃体炎 D．甲亢 E．流行性脑脊髓膜炎 13、常见的癫痫持续状态指 A：肢体抽搐不止，神志始终清楚 B：长期用药仍不时发作 C：抽搐不止，发作间期意识丧失 D：精神运动性发作数日 E：连续小发作 14、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续 A：3～5天 B：3～5周 C：1～3天 D：5～7天 E：1～3周 15、硫脲类药物治疗甲状腺功能亢进症的主要机制是 A.抑制甲状腺对碘的吸聚作用 B. 抑制无机碘氧化为有机碘及碘化酪氨酸的偶联 C.抑制甲状腺释放甲状腺激素 D.抑制甲状腺素脱碘变为三碘甲状腺原氨酸 E.增加肝脏对甲状腺的降解代谢 16、糖尿病酮症酸中毒的处理包括 A：应用小剂量胰岛素治疗 B：补液 C：补碱，纠正酸中毒 D：补钾 E：防止诱因及处理并发症 17、肺癌治疗方法的选择是 A：鳞癌首选放疗 B：腺癌首选放疗 C：小细胞肺癌首选手术 D：鳞癌首选化疗 E：小细胞未分化癌首选化疗和放疗 18、患者男性，60岁，非胰岛素依赖型糖尿病2年，平素口服降糖药，血糖控制良好。2周前发现肺癌，准备手术治疗。该患者需要哪种治疗 A．继续口服降糖药不变 B．应用精蛋白锌胰岛素 C．应用短效胰岛素 D．停用口服降糖药，单纯饮食控制 E．减少口服药剂量，加用胰岛素 19、咳嗽无痰或其量甚少为干性咳嗽，其病因多见于 A：肺脓肿 B：慢性支气管炎 C：大叶性肺炎 D：急性咽喉炎 E：肺结核空洞 20、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是____ A．应用血管扩张剂 B．机械通气辅助呼吸 C．增加强心、利尿药物用量 D．高浓度吸氧 E．应用糖皮质激素 21、男性，20岁，误服甲磷胺20ml，昏迷2小时入院。当洗胃至1500ml时，抽出液为血性，故停止洗胃，同时用阿托品静脉注射、解磷定静脉滴注，治疗10小时神志转清，继续维持治疗至症状完全消失。第3天起阿托品改为口服，停用解磷定。当晚突发气促，心悸、出汗流涎，双肺底散在湿性啰音，心率72次／分，律齐，第3天晚上出现的病情应首先考虑为 A：ARDS B：急性左心衰竭 C：低血糖症 D：支气管哮喘 E：甲胺磷中毒反跳 22、