湖南省2016年上半年外科学主治医师考试试卷.docx

湖南省2016年上半年外科学主治医师考试试卷 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、有关急性肠系膜上动脉栓塞，下列哪项说法是错误的 A．发病初期出现剧烈腹部绞痛，伴频繁呕吐 B．早期可出现腹胀，腹部压痛，肠鸣音消失 C．选择性动脉造影对本病的诊断有很大帮助 D．部分病人可出现腹泻并排出暗红色血液 E．病人常伴有严重的心脏病史 2、患者男性，56岁。有糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为 A．急性化脓性淋巴结炎 B．疖 C．项痈 D．丹毒 E．颈深部化脓性蜂窝织炎 3、异位胰腺最常见位于 A．十二指肠 B．胃 C．空肠 D．回肠 E．食管 4、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查 A．口服胆囊造影 B．静脉胆道造影 C．ERCP D．PTC E．十二指肠造影 5、年轻女性，因甲亢行双侧甲状腺大部切除术，3天后出现声音嘶哑，可能的原因 A．喉上神经损伤 B．术中切断一侧喉返神经 C．术中误扎一侧喉返神经 D．术后血肿压迫 E．以上都不正确 6、Meckel憩室出血多是由于异位组织导致溃疡，最常见的异位组织是 A．异位结肠粘膜 B．异位甲状腺 C．异位胰腺 D．异位十二指肠粘膜 E．异位胃粘膜 7、手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗是 A．坏死肠段切除术 B．坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术 C．坏死肠段切除加疝修补术 D．坏死肠段切除吻合、上段肠造口术 E．坏死肠段外置 8、可加速丁香油氧化锌水门汀结固的因素是 A．液中加橄榄油 B．调拌中与水接触 C．粉中加磷酸锌 D．粉中减少硬脂酸锌 E．粉中减少醋酸锌 9、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要指标是 A．血压回升 B．尿量增多 C．肢端温度上升 D．皮肤颜色较红 E．神志恢复清楚 10、阿托品作为麻醉前用药的主要作用是____ A．抑制呼吸道分泌 B．镇静 C．记忆丧失 D．降低基础代谢率 E．增加心率11、男性，43岁，腹部刀伤3小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂；首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造口 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术 12、男性，66岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.8℃，心率129次/分，血压96/60mmHg。全腹压痛，肌紧张，轻度反跳痛，以剑突下为重，白细胞28×10 9/l，尿胆红 A．胆管空肠Roux-en-Y吻合术 B．胆总管减压，T管引流术 C．胆总管十二指肠吻合术 D．胃穿孔修补术 E．胆囊切除术 13、病人便频，大便变形，首先应查 A．直肠镜 B．乙状结肠镜 C．纤维结肠镜 D．直肠指诊 E．钡灌肠 14、应考虑可能为 A．难复性腹股沟斜疝 B．腹股沟淋巴结炎 C．腹股沟斜疝嵌顿 D．腹股沟直疝 E．精索鞘膜积液 15、以下哪项不是促胃泌素分泌的刺激因素 A．食物中的蛋白质 B．胃窦部扩张 C．胃窦部pH2.8 D．饮用咖啡 E．迷走神经兴奋 16、下肢静脉曲张的主要并发症 A．小腿溃疡 B．足部溃疡 C．小腿丹毒 D．深静脉血栓形成 E．静脉瓣功能不全 17、其原因可能为 A．甲状旁腺损伤 B．甲状腺危象 C．喉上神经损伤 D．喉返神经损伤 E．交感神经损伤 18、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A．乳腺导管内增生 B．乳腺导管内乳头状瘤 C．乳腺囊性增生症 D．Paget病 E．乳腺脓肿 19、男性，42岁，阵发性剑突下偏右腹痛6小时，每发作时辗转不安，缓解时症状消失。查体：体温37.5℃，心率85次/分，腹软，剑突下及其右方压痛轻微，为明确诊断宜行下列哪项检查 A．CT检查 B．PTCD C．腹部B超 D．血淀粉酶测定 E．腹部X线平片 20、下列哪项不提示黑痣恶变____ A．迅速长大，色素突然加深 B．发生溃疡、出血 C．局部生长有毛发 D．周围出现卫星状小瘤或色素环 E．周围有淋巴结肿大 21、给予患者口服三苯氧胺，属于以下何种治疗 A．放射治疗 B．化学治疗 C．免疫治疗 D．内分泌治疗 E．基因治疗 22、风团色淡白，中医辨证多属 A．风湿 B．风寒 C．风热 D．风燥 E．以上都不是 23、最可能的诊断是 A．胰腺损伤 B．十二指肠破裂 C．小肠破裂 D．结肠破裂 E．胃破裂 24、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为