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妊娠期保健 第一节 妊娠期母婴的生理、 心理特点 一、妊娠期母婴的生理变化 (一）妊娠期母体的生理变化 1、生殖系统（1）?????? 子宫（2）?????? 卵巢（3）?????? 输卵管（4）?????? 阴道（5）?????? 外阴部 2、? 血液循环系统 生理性贫血 高凝状态 （有利于预防产后出血） 血浆纤维蛋白原和球蛋白含量增高故血液粘稠度增加 3、? 乳房的变化 4、? 其他系统（1）?????? 呼吸系统（2）?????? 消化系统（3）?????? 泌尿系统（4）?????? 新陈代谢  （二）妊娠期胎儿的生理变化. 妊娠8周内为胚胎，是其主要器官分化发育时期。妊娠第9周起，为胎儿，是 其各器官发育成熟时期 正常人胚胎发育过程如下 1～3周：细胞组织分化前期 4～8周：各器官出现，主要有神经、循环、消化、呼吸、泌尿生殖等器官的雏形结构建立，各器官组织开始出现分化 妊娠前三个月为致畸敏感期 孕3月：对刺激有反应，五官开始形成，骨髓开始造血，性别、口腔分化，肺形状定型 孕4月：能感觉胎动，胎儿大、小脑发育，肾脏形成，输卵管、子宫、阴道形成 孕5月：胎动明显，各器官组织进一步完善 孕6月：呼吸明显 孕7月：神经系统相当发达，呼吸、吞噬、体温调节中枢发育完备 孕8月：胎儿体重有2千克左右，皮肤粉红色，胎毛开始退化，出现角质层 孕9月：皮下脂肪积存，皮肤的红色逐渐变淡，指甲达指尖 孕10月：胎儿体形丰满，大脑内开始髄鞘形成 1、? 循环系统（1）解剖学特点1）? 脐静脉2）? 脐动脉3）? 动脉导管4）? 卵圆孔 （2）血循环特点 ?  2、? 血液（1）? 红细胞生成（2）? 血红蛋白生成（3）? 白细胞生成  3、? 呼吸系统4、? 消化系统5、? 泌尿系统6、? 内分泌系统 二、妊娠期母婴的心理特点 （一）孕妇的心理特征 1、? 孕早期2、? 孕中期3、? 孕后期  （二）妊娠期心理状态影响母儿心身健康 1、? 孕妇情绪变化引起神经内分泌系统释放神经递质和激素，通过胎盘进入胎儿血液循环，影响胎儿心身功能。 2、? 孕妇情绪焦虑、苦闷、激动、过度紧张等可导致胎儿脑血管收缩，影响中枢神经系统发育。 3、孕妇在妊娠期的心理压力和孕妇对胎儿的态度对胎儿影响最大。 第二节??? 妊娠期保健的目的 1、通过对孕妇及胎儿的妊娠期监护和保健，及早发现和治疗异常妊娠及合并症。 妊娠高血压综合征 妊娠合并心脏病 妊娠合并病毒性肝炎 妊娠合并糖尿病 2、通过宣传教育、产前教育、健康监测和咨询服务等措施保证妊娠过程正常进行.维护孕产妇身心健康和胎儿正常生长发育。 3、帮助孕妇作好分娩的心理和生理准备。 第三节?????? 妊娠期保健及指导 一、饮食和营养指导  二、防止妊娠期感染 （一）?? 有致畸作用的病毒感染 风疹病毒 单纯疱疹病毒 巨细胞病毒 肝炎病毒和腮腺眼炎病毒 （二）?? 性传播性疾病感染 梅毒 爱滋病（AIDS ） （三）?? 弓形体感染 鼠弓行体感染 （猫、狗） （四）?? 因感染引起高热可导致胎儿畸形 三、避免有害因素的影响 （一）?放射线对胎儿、婴儿的影响 （二）??吸烟对胎儿、婴儿的影响 （三）??饮酒对胎儿、婴儿的影响 四、加强妊娠期劳动保护和休息 （一）?? 加强妊娠期劳动保护 （二）?? 保证孕妇充分休息 1、? 孕妇每天应有8小时以上睡眠，中午适当休息1—2小时，使孕妇体力充分恢复。 2、? 妊娠20周以后，子宫逐渐增大，休息时应采取左侧卧位。 五、指导孕妇进行胎动监护 （一）?? 胎动的变化是反映胎儿宫内安危最敏感的指标 妊娠18—20周开始感觉胎动 正常胎动3—5次/小时 胎儿缺氧时胎动过多、或减少、减弱 （二）?? 孕30周起指导孕妇用胎动记数来监测胎儿宫内情况是孕妇自我监护方法 ＞30次/12小时 正常胎动 ＜ 20次/12小时 胎儿有异常 ＜ 10次/12小时 胎儿宫内明显缺氧 六、母乳喂养教育 及分娩准备教育 第四节??? 妊娠各期保健要点 一、孕早期（妊娠0---12周） （一）及早确诊妊娠 停经 早孕反应 妇科检查 妊娠试验 （二）进行妊娠早期健康教育 保护胚胎 （三）早期进行第一次产前检查 确诊妊娠候应即进行产前检查 （四