北京2016年主治医师全科C级考试题.docx

北京2016年主治医师(全科)C级考试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、住院女患，25岁，婚后节育器避孕，因患卵巢囊肿行囊肿摘除术，术后证实为卵巢巧克力囊肿。经治医生告其预防该病复发的事宜，下列哪项是正确的 A：假孕疗法 B：口服丹那唑一年 C：争取尽早妊娠 D：宫内节育器避孕 E：口服短效避孕药 2、下列各项中支持呕血诊断的是 A：经口腔排出 B：有心脏病史 C：碱性 D：有消化性溃疡病史 E：有黑便 3、对临床预防，理解不正确的是 A：临床预防又可称为个体预防 B：临床预防由公共卫生人员负责执行 C：预防对象包括患者、健康者 D：临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗 E：临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容 4、男性，56岁，左侧胸痛，咳痰带血，低热，消瘦两月。检查左侧有胸腔积液，穿刺抽出血性渗出液，胸腔积液增长很快，最可能的诊断是 A：肺梗死 B：癌性胸膜炎 C：结核性胸膜炎 D：心功能不全合并胸腔积液 E：肺脓肿合并脓胸 5、下列因素可能诱发急性胃粘膜病变，呕血，但除外 A：颅脑手术 B：严重外伤 C：剧烈呕吐 D：大面积烧伤 E：非甾体类药物 6、中年男性患者，发现陈旧肺结核10多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是 A：抗生素 B：止咳剂 C：输注单采血小板 D：凝血剂 E：血管加压素 7、急性胃肠炎时，引起呕吐的病因为 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：喷射性呕吐 D：神经官能性呕吐 E：前庭障碍性呕吐 8、关于非结合胆红素均是正确的，但除外 A：与白蛋白结合运输 B：不溶于水 C：不经肾小球滤过 D：与Y、Z两种载体蛋白结合 E：随胆汁排入肠道 9、社区诊断中收集资料的方法包括 A：访谈法 B：观察法 C：问卷调查法 D：案例研究法 E：社区筛检 10、日尔贝综合征(Gilbert)综合征是由于 A：肝细胞摄取非结合胆红素障碍 B：肝细胞对某些阴离子(如靛青绿)向毛细胆管排泄障碍 C：肝细胞内葡萄糖醛酸转移酶正常 D：肝细胞对结合胆红素摄取及结合障碍 E：肝细胞对结合胆红素排泄障碍11、女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为 A：胰头癌 B：病毒性肝炎 C：胆石症 D：原发性胆汁性肝硬化 E：原发性肝癌 12、青年男性，餐后排黑便，起身突然晕倒在地，无类似既往史。送急诊后检查，P120次／分，BP10／8kPa(80／60mmHg)，神志淡漠，面色苍白，肢冷汗出，心律齐，无杂音，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音亢进，血红蛋白90g／L，下列哪种是最佳治疗方法 A：静推高渗葡萄糖溶液 B：静滴升压药 C：静滴生理盐水 D：立即三腔二囊管压迫止血 E：补充血容量+抑酸剂 13、子宫颈癌(Ⅰ期及Ⅱa期)合并早期妊娠时应选用 A：行广泛性子宫切除术 B：行负压吸引术及广泛性子宫切除术 C：行放疗，待胎儿死亡自然排出后再行广泛性子宫切除术 D：先行广泛性子宫切除术，后放疗 E：先行负压吸宫术，后行广泛性子宫切除术及盆腔淋巴清扫术 14、男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是 A：肺癌压迫上腔静脉 B：肺癌转移引起心包积液 C：肺癌转移引起胸腔积液 D：副癌综合征 E：肺癌头颈部转移 15、对家庭生活周期的正确理解是 A：家庭自身产生、发展与消亡的过程 B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束 C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期 D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段 E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 16、一名30岁妇女，停经50天，阴道流血淋漓不断，5天后突然感左下腹剧烈疼痛，面色苍白，血压10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔检查左侧附件区触及一软性包块，约7cm×4cm×4cm大小，有明显压痛。下列哪一项体征不应出现 A：腹部叩诊有移动性浊音 B：下腹部有明显压痛，反跳痛 C：子宫如2月妊娠大小 D：阴道后穹隆饱满，有触痛 E：阴道后穹隆抽出2ml不凝血液 17、肝硬化失代偿期白细胞和血小板减少的原因为 A：营养不良 B：脾功能亢进 C：维生素K缺乏 D：叶酸和维生素B12缺乏 E：骨髓造血功能不良 18、老年性便秘患者的指导性治疗哪项是正确的 A：养成定时排便习惯 B：增加含纤维素较多的饮食 C：做提肛肌锻炼 D：适当应用润滑性泻药 E：以上都正确 19、引起中枢性呕吐的病因不包括 A：抗癌药物 B：脑膜炎 C：脑出血 D：颅内血肿