胃食管反流病亚太地区共识会议学习课件.pptVIP

胃食管反流病亚太地区共识会议 Nov. 2002，Hawaii 来自9个国家的胃肠病学家； 分为四个工作组： GERD的诊断 GERD的发病机理 GERD的治疗 GERD在初级卫生保健中的处理 . 会议的背景 GERD的发病率在亚洲国家低于西方国家； 近年来GERD发病率呈升高趋势； GERD的临床症状不典型； 轻症病例比例较高(内镜阴性的NERD和LA-A、B级病人比例在90％)，Barrett’s食管和狭窄病例很少见； Hp感染率很高，与Hp相关的上消化道疾病如消化性溃疡和胃癌需要鉴别。 . 共识会议的基础 －循证医学理论 证据的水平分级 Grade A：设计良好的随机对照研究； Grade B：设计良好的队列研究或病例对照研究； Grade C：病例报告或设计缺陷的研究； Grade D：个人观察 支持强度 强烈支持、支持、不支持、强烈不支持 . GERD的诊断(1)－诊断标准 RE： 金标准为胃镜检查 强烈支持 A级 NERD： 无金标准 内镜阴性＋24H pH 强烈支持 C级 内镜阴性＋PPI试验 Barretts食管 不推荐内镜常规普查， 强烈支持 C级 发病率低(0.08%) Barretts食管 有争议 强烈支持 C级 内镜随访 . GERD的诊断(2)－诊断方法 胃镜 确定GERD的不同表现 强烈支持