高血脂对冠心胰病的影响.pptVIP

高血脂对冠心病的影响;血脂简介 高血脂的影响 高血脂的危险分层 高血脂的治疗;血 脂 简 介;血　脂　分　类;血 脂 分 类;高 血 脂 的 影 响;高血脂在冠心病中的作用;动脉粥样硬化的进程;不稳定斑块;这个过程主要涉及血脂对三种细胞的影响： 血管内皮细胞 巨噬细胞 血管平滑肌细胞;内皮细胞;巨噬细胞;血管平滑肌细胞;血小板;;HDL的保护作用;高 血 脂 的 危 险 分 层;危 险 分 层;危 险 因 素;冠心病等危症;治 疗 标 准（mg/dl、mmol/L）;高 血 脂 的 治 疗;非 药 物 治 疗;他 汀 类 药 物;他汀类药物降脂疗效对比;下列情况禁用他汀 活动性肝炎 慢性肝病 妊娠或哺乳妇女 下列情况慎用他汀 高龄（尤其大于80岁）患者（女性多见） 体型瘦小、虚弱 多系统疾病（如慢性肾功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不全）;他汀类药物主要不良反应;一般不会对肝功能有明显???不良影响，若有不良影响则多发生在用药后1-3个月 他汀类药引起转氨酶升高多为一过性，持续性升高的不超过1.2%，导致停药的约为0.7% 若有不良影响多与合并用药有关，如合并应用贝特类药物、抗生素、抗癌药等;ALT/AST升高3倍以下可继续用药治疗,但需密切监察肝功能。 ALT/AST升高3倍以上需停药,必要时可予保肝药物。;若患者诉肌肉酸痛、触痛或疼痛，应首先排除常见原因如劳累活动等，再监测肌酸激酶（CK）。 若升高小于正常上限3倍，应将他汀类药物减量。 若升高大于正常上限3倍以上，应减量或停药。 严密监测CK。;其他类药物;各类药物效果对比;谢谢！