电力局电力电缆一种工作票.docVIP

电力局电力电缆第一种工作票 　　单位-------______ 编号 ______________ 　　 　　1． 工作负责人（监护人）_____________班组_____________ 　　2．工作班人员（不包括工作负责人） 　　______________________________________________________________________________________________________________________________________________ _ _____________________________________________________________________ 　　 共 人。 　　3．电力电缆双重名称 　　_______ 　　4．工作任务： 　　　　　　 　　工作地点或地段及设备双重名称　　　　 　　工作内容　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　 　　5．计划工作时间： 　　自 年 月 日 时 分 　　至 年 月 日 时 分 　　6．安全措施（必要时可附页绘图说明）： 　　　　　　 　　（1）应拉开的设备名称、应装设绝缘挡板　　　　 　　变配电站或线路名称　　　　 　　应拉开的断路器（开关）、隔离开关（刀闸）、熔断器（保险），以及应装设的绝缘挡板（注明设备双重名称）　　　　 　　执行人　　　　 　　已执行　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　（2）应合接地刀闸或应装接地线　　　　 　　 接地刀闸双重名称和接地线装设地点　　　　 　　接地线编号　　　　 　　执行人　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　（3）应设遮栏，应挂标示牌　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　（4）工作地点保留带电部分或注意事项（由工作票签发人填写）　　　　 　　（5）补充工作地点保留带电部分和安全措施（由工作许可人填写）　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　 　　　　　　　　　　　　 　　 　　工作票签发人签名 签发日期： 年 月 日 时 分 　　 　　7．确认本工作票1-5项。 　　 　　工作负责人签名 　　8．补充安全措施 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　_____________________________________________________________________ 　　 　　工作负责人签名 　　9．工作许可 　　（1）在线路上的电缆工作： 　　工作许可人 用 方式许可自 年 月 日 　　 时 分起开始工作。工作负责人签名 　　（2）在变电站或发电厂内的电缆工作： 　　安全措施项所列措施中 （变配电站/发电厂）部分已执行完毕。 　　 　　工作许可人签名 工作负责人签名 　　10．确认工作负责人布置的任务和本施工项目安全措施。 　　工