癫痫病人长的护理.pptVIP

自我形象紊乱 　重点评价 　　病人自我感觉及异常表现的程度如何，能否正确对待疾病。 八、排便失禁 相关因素 　　1.高级中枢抑制作用减弱。 　　2.癫痫持续状态。 　　主要表现 　　1.病人不自主排尿，尿床。 　　2.大便次数增加，不能自控。 排便失禁 　　护理目标 　　1.病人尿床次数减少。 　　2.病人肛周皮肤完整，不发生褥疮。 　　护理措施 　　1.每次抽搐发作后，检查有无尿床及大便排出，及时更换床单、被褥，保持床单位清洁、干燥、平整、无皱。 　　2.做好会阴部清洁卫生工作：用温热水擦洗，涂肤疾散；热毛巾擦洗肛周皮肤，有大便失控者可涂鞣酸软膏或四环素软膏，以保护肛周皮肤。 　　3.必要时留置导尿管，每4小时放尿1次，训练膀胱功能，同时每天更换引流袋，预防泌尿系感染。 癫痫病人的健康指导 　 　1.癫痫患者大脑中可能存在某种的病变，日常生活要有规律，环境宜安静，睡眠应充足，避免过度劳累、精神紧张、感染发热、低血糖、低血钙等发作诱因，饮食要有节制，进水量应适宜，忌烟酒，防止呼吸急促使CO2排出增多，诱发癫痫。 　　2.癫痫病人应适当参加体育锻炼及脑力活动，以增进身心健康，勿从事高空、水上、司炉、驾驶等工作，避免游泳、登高活动，以保障病人安全。 　　3.癫痫反复发作可造成大脑功能严重的不可逆损伤，发作后应及时到医院就诊，给医生提供发作前后的表现、发作频率、时间及发作过程中行为、智能等方面的信息，为合理准确用药提供依据。 　　4.发现癫痫患者烦躁、焦虑、恐惧、头痛、头晕时，要及时给予安慰，使其平静，预防发作。 谢谢! 癫痫病人的护理 一.概念 　癫痫是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂性的大脑功能障碍的一种慢性疾病。 具有突然发生.反复发作的特点。 二.临床表现 发作性意识障碍，抽搐，感觉、运动、精神异常或植物神经功能障碍 。 三.护理措施 （一）病情观察 1.密切观察病人发作特征，如发作的诱因.发作时间，每次发作持续时间（包括意识丧失时间、抽搐时间），要注意观察先抽搐的部位，是局部还是全身，是否伴有意识丧失及两目上视，二便失禁等，这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助 。 2.严密观察发作的特点，主要以抽搐为主，还是以意识丧失为主。 3.观察发作后的表现，如有无头疼.乏力.恶心.呕吐等。 4.持续癫痫发作后常伴有脑水肿和颅内压升高，表现为意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转.生命体征恶化.抽搐幅度变小变频。 急救护理 1.发作护理 2.间歇期护理 3.饮食护理 四. 常见护理问题 （1）清理呼吸道效；（2）气体交换受阻；（3）有外伤的危险；（4）有误吸的危险；（5）生活自理缺陷；（6）知识缺乏： （7）自我形象紊乱；（8）排便失禁。 　(一)清理呼吸道无效 相关因素 　　喉头痉挛。 　　口腔或呼吸道分泌物增多。 　　癫痫持续状态。 主要表现 　　肺部湿性罗音，喉头痰鸣音。 　　体温升高（高热）。 　　分泌物粘稠，不易排出。 护理目标 　　病人呼吸道通畅。 清理呼吸道无效 护理措施 保证充足的摄入量，每天2000mL以上，以降低分泌物粘稠度。 　　病人抽搐时，先解开病人领扣，取出活动性假牙，使用舌钳，防止舌后坠阻塞呼吸道，同时取平卧头侧位，防止窒息。 　　每2小时给病人翻身，拍背1次.及时吸痰，遵医嘱给予雾化吸入，每天2次，必要时行气管切开术。 　　给予低流量输氧。 清理呼吸道无效 　重点评价 病人呼吸音及其节律、频率是否得到改善；观察有无痰液潴留，呼吸道是否通畅。 　(二)气体交换受阻 相关因素 　　癫痫发作时间长，导致误吸。 　　喉头肌肉痉挛，导致换气减少。 主要表现 　　病人呼吸困难、气促。 　　紫绀或SaO2降低。 气体交换受阻 护理目标 　　病人保持或恢复良好的气体交换功能，表现为呼吸平稳，无紫绀。 护理措施 　　癫痫发作时守在病人身边，解开领扣领带，保持平卧头侧或侧卧位，清除口鼻分泌物。 　　必要时利用负压吸痰，给予吸氧。 　　遵医嘱予以解痉药物。 　　必要时监测SaO2和血气分析或者急做心电图检查。 气体交换受阻 重点评价 　　病人能否恢复良好的气体交换功能，呼吸是否平稳，紫绀是否消失。 　　癫痫发作时及发作后的呼吸状态。 (三)有外伤的危险 相关因素 　　突然意识丧失。 　　抽搐、惊厥。 　　癫痫持续状态。 主要表现 　　头晕、突然倒地致跌伤。 　　舌被咬伤。 　　抽搐导致骨折。 有外伤的危险 　护理目标 　　病人身体不发生受伤。 　　病人及其家属能采取癫痫发作时受伤的防护措施。 有外伤的危险 　护理措施 　　嘱病人有前驱症状时立即平卧。 　　癫痫发作时勿用力按压病人肢体，防止骨折或脱臼。 　　癫痫发作时用纱布包着压舌板，然后将包着纱布的压舌板塞入臼齿处，防止咬