冠心病们康复与二级预防概述.pptVIP

北京大学人民医院 丁荣晶 全国仅有数家心脏康复中心或康复科内心脏康复小组 更关注肢体康复和神经康复 医师缺乏意识和相关知识 患者缺乏意识，但非常期待 康复医师须具有执业医师资格。 熟练掌握运动康复适应证和禁忌证，能恰当地危险分层。 对运动试验中出现的异常情况能正确处理。 能正确解读运动试验的相关数据，能根据运动试验结果开具个体化运动处方，并能顺利实施运动方案。 具备总结与科研能力，积累数据，促进心脏康复发展。 运动习惯：每周运动0天。轻微活动感气短。 运动建议：适当增加运动，增加热量消耗，以促进体重减轻，运动应以不引起缺血为限 运动类型：走路，深呼吸，蹲马步 频率：5-7天/周 强度：预定心率的50%-60%，运动时心率达80次/分，或以感觉微汗、略感疲劳为准 持续时间：最初2周，中等速度走路上下午各5分钟，同时上下午分别进行深呼吸练习5次。2周后上下午中等速度走路各10分钟，继续进行上下午深呼吸练习各8次。 1个月后上下午中等速度走路各15分钟，同时每周2天蹲马步练习，每次1分钟。 随访：一个月后患者坚持运动，没有气短感觉，自信心增加，6分钟步行试验达450米。 女性，扩张性心肌病，心功能II 级，平素能进行日常活动，活动有气短。LVEDD63mm，LVEF42% 康复步骤： 评估患者一般状态 调整药物和危险因素：利尿剂、ACEI、地高辛、加β阻滞剂 运动评估：心肺运动功能测定