糖尿病儿治疗进阶.pptVIP

* * * 减少心血管疾病危险因素，包括控制血脂异常和高血压 维持合理体重：超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重 * * * * * * * 肾功能不全：血肌酐男性＞1.5mg/dl和女性＞ 1.4mg/dl 或者肾小球滤过率60ml/min/1.73m2 需要药物治疗的充血性心力衰竭，和其他严重心肺疾患 年龄≥80岁，除非肌酐清除率显示其肾功能还允许使用 肝脏疾患 长期酗酒者 严重感染、缺氧或接受大手术 静脉注射碘化造影剂期间 维生素B12、叶酸缺乏未纠正者 * * * * 推荐的为起始剂量，且按照HbA1C起始剂量不等，如无HbA1C的结果则推荐最小剂量起始。 3783 * * * * * 低血糖发生频率和程度较磺脲类轻 将诺和龙?加量为诺和龙? 1mg tid，二甲双胍不变，无明显胃肠道副作用 * * * * 低血糖发生频率和程度较磺脲类轻 * * * * * * 胰岛素的发展经历了2次革命： 第1次是从动物胰岛素—人胰岛素，解决免疫原性问题：动物胰岛素由于其免疫原性导致的胰岛素抗体产生、注射局部硬结、“胰岛素过敏反应”和胰岛素介导的皮肤反应等副作用无法消除。 80年代人类基因重组技术出现，制造出大量高纯度的合成人胰岛素，动物胰岛素时代因此结束。 * * * * Bolus insul