病理学消歌化大纲.pptVIP

病理学 消化系统的功能活动在神经内分泌的调节下进行，如果这种调节作用被破坏，就可导致消化功能紊乱，进一步引起消化系统的疾病. 消化系统直接与外界相通，可成为各种致病微生物和毒物侵入人体的门户，故其乃是人类患病率较高的一个系统，疾病种类较多。 胃粘膜的炎症性病变称为胃炎，分为急、慢性两类。 急性胃炎多由刺激性食物、化学腐蚀剂、药物、细菌感染、应激反应等引起。大多数均能得到修复痊愈，但若反复发作，则可迁延成为慢性胃炎。 一、慢性浅表性胃炎 多由急性胃炎过渡而来，是胃粘膜最常见的一种病变。胃镜检出率高，病变以胃窦部最为常见。 病变： 胃镜：病变多呈弥漫性多灶性分布，亦可局限于一处。病变粘膜轻度充血、水肿，表面有灰白或黄白色粘液性渗出物覆盖，可伴有出血点或糜烂。 镜下：炎症限于粘膜浅层(上1/3层)。粘膜固有层充血、水肿，有不同程度的炎细胞浸润。有时可见粘膜出血点或糜烂。病灶周围的粘膜基本正常。 经适当治疗及饮食调养可痊愈；如长期不愈，可发展为慢性萎缩性胃炎。 二、慢性萎缩性胃炎 病因病机 多由慢性浅表性胃炎发展而来。根据病因病机分为： A型： 与自身免疫有关：自身抗体(抗壁细胞抗体) 病变局限在胃体部 壁细胞被破坏?内因子↓? B12↓?恶性贫血 我国较少见 B型： 与自身免疫无关，而与长期吸烟、酗酒、滥用水杨酸类药物、饮食过热、胆汁反流等因素使胃粘膜长期遭受慢性刺激有关。 病变