病理学心血铪管大纲.pptVIP

病理学 目前在世界各国各种疾病的发病率和死亡率统计中，心血管系统疾病均占第一位。心血管系统疾病的种类很多，大体可分为五大类： 炎症性疾病：如风湿病、细菌性心内膜炎、心肌炎、心脏瓣膜病 血管性疾病：如动脉粥样硬化症、高血压病 心肌病： 继发于肺部疾患：如肺心病等 先天发育异常：先天性心脏病或心血管畸形 在心脏，原发肿瘤和继发肿瘤都很少见 动脉硬化：动脉血管壁增厚、变硬、失去弹性、管腔狭窄 动脉粥样硬化症是严重危害人类健康的心血管系统常见病之一。 脂质浸入并沉积于动脉内膜→结缔组织增生→血管壁增厚、变硬→浸渍大量脂质的结缔组织发生坏死而形成粥样物质，故称动脉粥样硬化症。 病因病机 高血脂：与脂质代谢障碍密切相关，高胆固醇血症， LDL-HDL 高血压：是动脉粥样硬化症的主要危险因素。动脉粥样硬化一般均发生于主动脉及其分支 吸烟： 其他：如内分泌因素、遗传因素、糖尿病等 关于发病机制，目前有许多学说，主要有： 脂质浸润学说： 损伤应答学说：血小板源性生长因子(PDGF) 基本病理变化 内膜水肿期：胶冻样扁平隆起 脂纹及脂斑期：泡沫细胞(巨噬细胞源性、肌源性) 纤维斑块期：胶原纤维增生形成纤维帽 粥样斑块期：纤维斑块深层的细胞变性、坏死崩解，这些崩解物与病灶内的脂质混合成黄色粥糜样物质，故称为粥样斑块，又称粥样瘤。 粥样斑块的继发性变化 斑块内出血 粥样溃疡 血栓形成 钙化 动脉瘤