尿道狭窄病人的护理.pptVIP

. 尿道狭窄病人的护理 一、概述 男性尿道狭窄是泌尿外科的常见病，可分为痉挛性和器质性。 痉挛性尿道狭窄是一种暂时现象，是由于尿道外括约肌收缩所引起。诱发原因可为尿道炎、尿道结石、尿道内器械的应用或性欲异常等。痉挛性狭窄应用综合治疗，包括解除诱因、热水坐浴、镇静止痛剂和抗痉挛剂等多可缓解。 器质性狭窄按病因可分为三类： ①先天性尿道狭窄，如尿道外口狭窄，尿道瓣膜等。 ②炎症性尿道狭窄，可因淋病、结核病或非特异性感染引起，狭窄的形状较复杂，程度较严重。炎症性尿道狭窄早期感染控制后，以尿道扩张为主，此外留置导尿管也可引起尿道狭窄。 ③外伤性尿道狭窄，最为常见，由于尿道损伤严重，初期处理不当或不及时所致。病理上狭窄的程度、深度及长度相当大，通常只有一处狭窄。淋病性狭窄可能为多处狭窄，狭窄可能继发感染，形成尿道憩室、尿道周围炎、前列腺或附睾睾丸炎。由于尿流梗阻长期不能解除，最终可致肾积水、肾功能损害，出现尿毒症。 二、诊断 病史、体征 尿道器械检查：证实狭窄，确定狭窄的部位、程度和类型。 尿道膀胱造影：适用于狭窄段口径细小或不能通过尿道探子的病例。可鉴别是痉挛性还是器质性尿道狭窄，并可显示尿瘘。 三、护理评估 （一）临床表现 排尿困难 尿道炎 疝气 （二）辅助检查 尿道触诊 尿道探子检查 尿道造影检查 尿道超声检查 尿道磁共振成像 （一